외상성 백내장(Traumatic Cataract)의 원인과 증상, 치료법

외상성 백내장(Traumatic Cataract)

 

 

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1. 정의

**외상성 백내장(Traumatic Cataract)**은 외부의 물리적 충격이나 화학적 손상으로 인해 발생하는 수정체 혼탁 질환으로, 외상 직후 혹은 수개월~수년 후에도 진행될 수 있습니다. 눈을 찌르거나 맞는 등의 둔상, 관통상, 방사선, 열, 화학물질 등이 원인이 될 수 있으며, 연령에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있는 후천적 백내장입니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

무딘 충격(둔상)	주먹, 공, 사고 등으로 안구 직접 타격
관통상	날카로운 물체에 의한 눈 관통 손상
이물질 침투	금속, 나무조각 등 외부 물질 안구 내 유입
방사선 또는 열 손상	용접, 고에너지 조사 등
화학적 손상	산, 알칼리 등 강한 화학물질의 접촉
안과 수술 후 합병증	유리체 절제술, 녹내장 수술 등 후발 백내장

 

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3. 주요 증상

• 시력 저하 또는 흐림
• 이중 시야(복시)
• 빛 번짐, 눈부심
• 수정체 혼탁의 정도에 따라 시야가 뿌옇거나 흐릿해짐
• 동공 뒤로 흰색 또는 회색의 불규칙한 혼탁 관찰
• 외상 병력 후 점진적 시력 악화
• 심한 경우 동공모양 비대칭, 전방 출혈 등 동반

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4. 진단 방법

• 시력 검사 및 굴절 검사
• 세극등 검사: 수정체 혼탁의 위치와 정도 확인
• 안압 측정: 녹내장 동반 여부
• 초음파 검사(B-scan): 백내장으로 인해 망막 확인 어려울 때
• CT 또는 MRI: 관통상 및 금속 이물 확인 필요 시

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5. 치료법

① 비수술적 관리

• 경도 혼탁이면서 시력에 영향이 없으면 경과 관찰
• 외상 후 염증 조절을 위한 항염증제 점안 또는 경구약

② 수술적 치료

• 외상성 백내장 적출술 + 인공수정체 삽입(IOL)
• 수정체낭 손상 또는 동반 손상 시 술식 조정
• 경우에 따라 인공수정체 고정술, 유리체 절제술 병행 필요

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6. 예후 및 관리

예후는 외상의 정도와 동반 손상 여부에 따라 다릅니다.
단순 수정체 혼탁만 있다면 수술로 시력 회복이 가능하나,
망막 손상, 홍채 손상, 녹내장, 안내염이 동반되면 회복이 제한될 수 있습니다.
외상 후에는 정기적인 안과 추적 검사가 반드시 필요합니다.

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7. 결론

외상성 백내장은 조기 진단과 수술 여부 결정이 예후에 큰 영향을 미치는 질환입니다.
외상 직후 눈에 이상이 없다 하더라도 시간이 지나면서 백내장이 진행될 수 있어 정기적 관찰이 중요하며,
적절한 시기의 백내장 수술과 동반 손상 관리가 시력 보존에 핵심입니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 외상 후 안과 응급처치
• 관통성 안외상의 분류와 치료
• 백내장 수술 시기와 회복 기간
• 수정체 손상 동반 녹내장 감별

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9. 해시태그

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