조기진통 (Preterm Labor)의 원인과 증상 치료법

조기진통(Preterm Labor)

 

 

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1. 정의

조기진통(Preterm Labor)은 임신 37주 이전에 자궁수축과 자궁경부의 변화(단축 또는 개대)가 동반되어 실제 분만으로 진행될 위험이 있는 상태를 말합니다. 조산의 주요 원인이며, 태아의 생존과 건강에 직접적인 영향을 미치기 때문에 빠른 진단과 개입이 중요합니다.

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2. 주요 원인

분류설명

감염	양막염, 질염, 요로감염 등 상행성 감염
자궁경부무력증	경부가 약해 조기 개대됨
다태임신	자궁과 양막에 과도한 압력
자궁기형	공간 부족 또는 자궁 내 유착
조기양막파수	양수가 빠지며 수축 유발
외상	낙상, 교통사고 등
스트레스	육체적·정신적 스트레스에 의한 호르몬 변화

 

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3. 주요 증상

• 규칙적인 자궁수축 (10분 간격 또는 1시간에 6회 이상)
• 하복부 통증 또는 요통
• 골반 압박감
• 질 분비물 증가, 핑크색 또는 피 섞인 분비물
• 자궁경부 길이 단축 (초음파로 확인)

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4. 진단 방법

• 자궁수축 모니터링: NST 검사로 수축 확인
• 경질 초음파: 자궁경부 길이 측정 (25mm 이하 시 위험)
• 내진 및 질 검사: 자궁경부 개대, 양막 돌출 확인
• 질 내 fetal fibronectin 검사: 수일 내 조산 예측

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5. 치료법

▪ 입원 및 안정

• 절대 안정, 자궁자극 줄이기

▪ 약물 치료

• 자궁수축 억제제 (tocolytics): 니페디핀, 리토드린 등
• 스테로이드 투여: 폐 성숙 촉진 (베타메타손 등)
• 항생제 투여: 감염이 의심되거나 양막파수 시

▪ 기타

• 자궁경부 무력증 동반 시 자궁경부 봉합 고려
• 다태임신 등 고위험 요인 관리

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6. 예후 및 관리

조기진통은 적절한 약물 치료와 경과 관찰로 24~34주 사이의 임신을 최대한 연장하는 것이 목표입니다. 조기 발견 시 태아 폐 성숙을 위한 스테로이드 치료와 NICU 연계를 통해 생존율을 높일 수 있습니다.

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7. 결론

조기진통은 태아의 생존과 신경 발달에 중대한 영향을 미치므로, 위험 인자를 가진 임산부는 조기 증상을 숙지하고 신속하게 병원을 방문해야 합니다. 자궁수축 조절과 경부 변화 감시는 필수입니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 자궁경부무력증
• 조기양막파수
• 반복유산
• 고위험 임신
• 태아 폐 성숙

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9. 해시태그

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