피부 감각 이상(Cutaneous Sensory Disorders) 원인과 증상

피부 감각 이상(Cutaneous Sensory Disorders) 원인과 증상

 

 

1. 정의

피부 감각 이상은 정상적인 자극에도 비정상적인 감각(통증, 저림, 무감각, 과민감 등)을 느끼거나, 자극이 없음에도 감각 이상이 발생하는 상태를 말합니다. 이는 말초신경이나 중추신경계의 이상 또는 피부 내 감각수용기의 기능장애로 인해 발생하며, 다양한 질환의 초기 신호일 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인설명

말초신경병증	당뇨병, 대상포진 후 신경통, 신경 손상 등
신경계 질환	중풍, 다발성 경화증, 척수손상 등
자가면역질환	루푸스, 쇼그렌 증후군 등
대사성 질환	비타민 B12 결핍, 요독증 등
외상 또는 수술	신경 절단 또는 압박으로 인한 감각 저하
피부 자극	화학물질, 햇빛, 벌레물림 등에 의한 감각 변화

 

3. 주요 증상

• 저림: 손발 끝, 얼굴, 피부 표면 등
• 무감각: 만져도 감각이 줄거나 없는 상태
• 이상감각(Dysesthesia): 자극이 없는데 찌릿하거나 화끈거림
• 과민감(Hyperesthesia): 아주 약한 자극도 과도하게 느껴짐
• 통각과민(Allodynia): 통증 유발 자극이 아닌데도 통증 느낌
• 피부 타는 듯한 느낌, 가려움, 벌레가 기어가는 느낌 등

4. 진단 방법

• 신체 검사: 감각 분포 및 반응 확인
• 신경전도검사/근전도(EMG)
• 소섬유신경 밀도 검사(피부 생검)
• 혈액검사: 대사 이상 및 자가면역 항체
• MRI: 중추신경 병변 확인
• 병력 청취: 약물, 외상, 동반 질환 여부

5. 치료법

원인 질환 치료

• 당뇨, 자가면역, 감염 등 기저 질환 조절
• 비타민 B12, 철분, 엽산 보충 등

증상 조절

• 신경병증 약물: 가바펜틴, 프레가발린, 아미트립틸린
• 국소 크림/패치: 캡사이신, 리도카인
• 항우울제, 항경련제 병용 가능

비약물적 치료

• 물리치료, 전기 자극 치료
• 정기적 스트레칭 및 피부 자극 방지
• 정신과적 병행 치료(불안, 우울 병발 시)

6. 예후 및 관리

• 원인을 제거하거나 조절하면 감각 이상도 호전 가능
• 만성화되면 통증 조절이 중심
• 감각 저하로 인한 2차 손상(화상, 상처)에 유의
• 자극 회피 및 피부 보호가 중요

7. 결론

피부 감각 이상은 다양한 신경계 이상이나 전신 질환의 결과로 나타날 수 있는 중요한 증상입니다. 초기 진단과 원인 치료를 통해 불필요한 고통을 줄이고, 장기적으로 합병증을 예방하는 것이 필요합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 피부의 신경계 이상
• 말초 신경염
• 자율신경계 기능장애

9. 해시태그

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