구루병(Rickets): 원인, 증상 및 치료 방법

 

1. 구루병이란?

구루병(Rickets)은 비타민 D 결핍으로 인해 발생하는 소아 골격계 질환으로, 칼슘과 인 대사 장애로 인해 뼈가 약해지고 변형되는 질환입니다.
주로 성장기 어린이에게 발생하며, 햇빛 부족, 영양 결핍, 흡수 장애 등이 주요 원인으로 작용합니다.

과거에는 영양 상태가 좋지 않은 환경에서 주로 발생했으나, 현대에도 실내 활동 증가, 자외선 차단제 과사용 등의 이유로 발생할 가능성이 있습니다.

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2. 구루병의 주요 원인

✅ 비타민 D 결핍

• 비타민 D는 햇빛을 통해 피부에서 합성되며, 부족하면 칼슘·인 대사에 문제가 발생
• 실내 생활이 많거나, 자외선 차단제를 과도하게 사용하는 경우 위험 증가

✅ 칼슘·인 섭취 부족

• 우유, 유제품, 뼈째 먹는 생선 등의 섭취 부족으로 인해 칼슘과 인이 결핍될 경우 발생 가능

✅ 흡수 장애

• 소화기 질환(크론병, 셀리악병 등)으로 인해 장에서 비타민 D, 칼슘, 인의 흡수가 원활하지 않은 경우

✅ 유전적 요인

• 유전적으로 신장에서 인을 재흡수하는 능력이 떨어지는 경우(가족성 저인산혈증 구루병)

✅ 조기 출생(미숙아)

• 조산아는 태어날 때부터 비타민 D 저장량이 적어 구루병 발생 위험이 높음

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3. 구루병의 주요 증상

✅ 초기 증상

• 성장 지연
• 근육 약화(쉽게 피로를 느낌)
• 짜증이 많아지고, 활동량 감소

✅ 심화 증상(뼈 이상 증상)

• O자형 다리 또는 X자형 다리 변형
• 두개골 연화증(머리를 만지면 지나치게 부드러움)
• 치아 발달 지연(충치 발생 증가)
• 척추, 골반, 가슴뼈 변형

✅ 심각한 증상

• 심한 뼈 통증(특히 밤에 악화)
• 골절 위험 증가
• 성장 지연으로 인해 키가 작아짐

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4. 구루병 진단 및 치료법

✔ 진단 방법

• 혈액 검사: 비타민 D, 칼슘, 인 수치 확인
• X-ray 검사: 뼈의 변형 여부 확인
• 소변 검사: 칼슘 및 인 배설량 확인

✔ 치료법(비타민 D 및 칼슘 보충 필수!)
✅ 비타민 D 보충제 복용

• 성장기 아동은 하루 400~1000 IU의 비타민 D 보충제 섭취 필요
• 심한 결핍이 있는 경우 고용량 비타민 D 치료(의사 상담 후 진행)

✅ 칼슘·인 섭취 증가

• 우유, 치즈, 요구르트 등의 유제품 섭취 증가
• 뼈째 먹는 생선(멸치, 정어리) 및 달걀 섭취 권장

✅ 햇빛 노출 증가

• 하루 1530분 이상 햇빛 노출(오전 10시오후 3시 사이)
• 야외 활동 증가(실내 생활 줄이기)

✅ 심한 경우 정형외과적 치료 필요

• 뼈 변형이 심할 경우 교정기 착용 또는 수술 필요

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5. 구루병 예방 및 생활 관리 방법

✅ 하루 15~30분 햇빛 노출
✅ 유제품, 생선, 달걀 등 칼슘·비타민 D가 풍부한 식품 섭취
✅ 비타민 D 보충제 복용(특히 실내 생활이 많은 경우)
✅ 정기적인 성장 발달 검사 및 혈액 검사

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6. 결론

구루병은 비타민 D 결핍으로 인해 발생하는 성장기 아동의 골격 이상 질환으로,
적절한 영양 섭취와 햇빛 노출만으로 충분히 예방할 수 있는 질환입니다.
특히, 성장기에 있는 아이들은 신선한 식품 섭취와 야외 활동을 통해 비타민 D를 충분히 보충하는 것이 필수적입니다.