복강내출혈(Intra-abdominal Hemorrhage): 원인, 증상 및 치료 방법

 

1. 복강내출혈이란?

복강내출혈(Intra-abdominal hemorrhage)은 복강(배 안쪽)에 혈액이 고이는 상태를 말하며,
주로 외상, 장기 파열, 혈관 손상, 내출혈 질환 등에 의해 발생합니다.
급성 출혈이 심한 경우 쇼크 및 생명 위협 가능성이 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.

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2. 복강내출혈의 주요 원인

✅ 외상(교통사고, 낙상, 둔기 손상 등)
✅ 비장 파열, 간 손상, 췌장 손상 등 장기 손상
✅ 소화성 궤양 파열(위궤양, 십이지장 궤양 등으로 인한 출혈)
✅ 자궁외임신(난관 파열로 인한 출혈)
✅ 대동맥류 파열(혈관 손상으로 인한 심각한 출혈)
✅ 항응고제 사용(혈액 응고 장애로 출혈 위험 증가)
✅ 암성 출혈(복부 종양으로 인한 혈관 침범 및 출혈 발생)

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3. 복강내출혈의 주요 증상

🔹 초기 증상(경미한 출혈 시)
✅ 복통 및 불편감
✅ 어지러움 및 피로감
✅ 피부 창백 및 식은땀

🔹 심한 출혈 시
✅ 급격한 저혈압 및 쇼크 증상
✅ 배가 단단하게 부어오름(복부 팽만)
✅ 극심한 복통 및 압통
✅ 의식 저하 및 혼수 상태

⚠ 복강내출혈은 출혈량이 많아지면 생명을 위협할 수 있으므로, 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

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4. 복강내출혈의 진단 방법

✅ 복부 초음파(Focused Assessment with Sonography for Trauma, FAST) 검사
✅ CT 스캔(출혈 부위 확인 및 원인 분석)
✅ 혈액 검사(혈액 응고 수치, 혈색소 및 혈압 체크)
✅ 진단적 복수 천자(출혈이 의심될 경우 혈액 여부 확인)

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5. 복강내출혈의 치료법

✔ 응급 수술(출혈 부위 봉합 및 장기 손상 복구)

• 개복 수술(Laparotomy)
• 복강경 수술(Laparoscopy, 출혈이 적을 경우 적용)

✔ 지혈 치료 및 혈압 안정화

• 정맥 수액 및 수혈
• 혈압 유지 및 쇼크 방지

✔ 내시경적 치료(출혈 원인이 위장관 출혈일 경우)

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6. 복강내출혈 예방 및 관리 방법

✅ 교통사고 및 외상 예방(안전벨트 착용, 보호장구 사용)
✅ 소화성 궤양 관리(위장 건강 유지, 과도한 음주 및 자극적인 음식 피하기)
✅ 항응고제 복용 시 정기적인 검사 필수
✅ 복부 통증 및 출혈 의심 증상이 있으면 즉시 병원 방문

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7. 언제 병원을 방문해야 할까?

✅ 원인을 알 수 없는 복통 및 복부 팽만이 지속될 때
✅ 혈압이 급격히 떨어지고 어지럼증이 심할 때
✅ 외상 후 복부 통증이 지속될 때
✅ 혈뇨, 혈변, 구토 시 혈액이 섞여 나올 때

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8. 결론

복강내출혈은 복강 내 장기 손상, 혈관 파열, 내출혈 질환 등으로 인해 발생하는 심각한 응급 질환입니다.
출혈량이 많아지면 쇼크 및 사망 위험이 높기 때문에 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.
빠른 진단과 수술적 치료가 가장 중요한 요소이며, 예방을 위해 위장 건강 관리, 외상 예방, 정기 건강 검진이 필수적입니다.