망상장애(Delusional Disorder) - 원인과 증상, 치료법

1. 망상장애란?

망상장애(Delusional Disorder)는 현실과 동떨어진 강한 믿음을 가지면서도, 그 외의 인지 기능과 일상생활은 비교적 정상적으로 유지되는 정신 질환입니다. 망상 외에 환각이나 극단적인 행동이 적으며, 지속적인 비현실적인 믿음이 특징입니다.

2. 원인

✅ 생물학적 요인

• 도파민 및 세로토닌 불균형
• 전두엽과 측두엽 기능 이상

✅ 심리적 요인

• 과거 트라우마 및 스트레스 경험
• 불안 및 강박 성향

✅ 환경적 요인

• 사회적 고립 및 외로움
• 문화적 및 종교적 신념 영향

3. 주요 증상

✅ 망상의 유형

• 피해망상: 누군가 자신을 해치려 한다는 믿음
• 과대망상: 자신이 특별한 능력이나 지위를 가졌다고 믿음
• 질투망상: 배우자나 연인이 부정행위를 한다고 확신
• 신체망상: 자신의 몸에 질병이 있거나 기형이 있다고 믿음
• 애정망상: 유명인이나 특정 인물이 자신을 사랑한다고 믿음

✅ 망상의 특성

• 논리적으로 보일 수 있으나, 객관적 증거와는 맞지 않음
• 망상을 고집하며 타인의 설명을 믿지 않음
• 망상과 관련된 행동을 반복적으로 수행

4. 진단 방법

• DSM-5 기준에 따른 정신과 진단
• 신경인지 검사 및 병력 평가

5. 치료 방법

✅ 약물 치료

• 항정신병약(리스페리돈, 올란자핀, 아리피프라졸 등): 망상 완화
• 항우울제 및 항불안제(필요 시 병용)

✅ 심리 치료

• 인지행동치료(CBT): 비현실적 사고 패턴 교정
• 현실 검증 훈련 및 사회적 재활 훈련

✅ 사회적 지원

• 가족 및 주변인의 지지와 이해
• 사회적 관계 회복 및 일상생활 유지 지원

6. 예방 방법

• 스트레스 관리 및 정기적인 정신 건강 검진
• 가족력 있는 경우 초기 증상 감지 및 조기 치료
• 건강한 생활 습관 유지

7. 결론

망상장애는 현실 검증이 어려운 질환이지만, 적절한 치료와 지지가 있다면 일상생활을 유지할 수 있습니다. 조기 진단과 꾸준한 치료가 중요합니다.