경계성 성격장애(Borderline Personality Disorder) - 원인과 증상, 치료법

1. 경계성 성격장애란?

경계성 성격장애(Borderline Personality Disorder, BPD)는 극심한 감정 기복, 불안정한 대인관계, 충동적인 행동 등을 특징으로 하는 정신 질환입니다. 감정 조절이 어려워 관계에서 갈등을 겪는 경우가 많으며, 자해 충동이나 공허감을 경험하기도 합니다.

2. 원인

✅ 생물학적 요인

• 세로토닌 및 도파민 불균형
• 뇌 기능 이상(편도체 과활성, 전두엽 기능 저하)
• 유전적 요인(가족력 연관)

✅ 환경적 요인

• 유년기 학대 및 방임 경험
• 불안정한 양육 환경 및 부모와의 애착 문제
• 반복적인 심리적 트라우마

✅ 심리적 요인

• 극단적인 사고 패턴(이분법적 사고)
• 낮은 자존감 및 강한 버려짐에 대한 두려움

3. 주요 증상

✅ 정서적 증상

• 극단적인 감정 변화(짧은 시간 내 기분 변화)
• 강한 공허감 및 자기 비하

✅ 대인관계 증상

• 관계에서 극단적인 이상화 또는 평가절하
• 강한 버려짐에 대한 두려움(상대방을 시험하는 행동)

✅ 행동적 증상

• 충동적인 행동(과소비, 무분별한 성관계, 폭식 등)
• 자해 충동 및 자살 시도 가능성

✅ 인지적 증상

• 해리 증상(스트레스 상황에서 현실감 상실)
• 자기 정체성의 불안정

4. 진단 방법

• DSM-5 기준에 따른 정신과 평가
• 병력 조사 및 심리 검사

5. 치료 방법

✅ 약물 치료(보조적 치료)

• 항우울제(SSRI 등): 감정 조절 보조
• 기분 안정제 및 항정신병약(필요 시 사용)

✅ 심리 치료(핵심 치료법)

• 변증법적 행동치료(DBT): 감정 조절 및 관계 개선
• 인지행동치료(CBT): 부정적 사고 패턴 교정

✅ 생활 습관 관리

• 규칙적인 생활 패턴 유지
• 건강한 관계 형성 및 지지 시스템 구축

6. 예방 및 관리 방법

• 감정 조절 훈련 및 스트레스 관리
• 정신 건강 전문가의 지속적인 치료 유지
• 가족 및 주변인의 이해와 지원 강화

7. 결론

경계성 성격장애는 감정 기복과 관계 문제를 동반하는 질환이지만, 적절한 치료와 자기 관리로 증상을 조절할 수 있습니다. 치료 지속과 사회적 지원이 중요합니다.

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