크룹(급성 폐쇄성 후두염, Croup) 원인과 증상, 치료법

1. 크룹이란?

크룹(Croup, 급성 폐쇄성 후두염)은 주로 소아에서 발생하는 바이러스성 감염으로, 후두(larynx)와 기관(trachea), 기관지(bronchi)에 염증이 생겨 호흡 곤란과 특징적인 ‘개 짖는 소리 같은 기침(Barking cough)’을 유발하는 질환입니다. 특히 6개월~3세 사이의 영유아에게 흔히 발생합니다.

2. 원인

✅ 바이러스 감염(가장 흔함)

• 파라인플루엔자 바이러스(Parainfluenza virus, 가장 흔한 원인)
• 인플루엔자 바이러스(Influenza virus)
• 아데노바이러스(Adenovirus)
• 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)
• 코로나바이러스(Coronavirus)

✅ 드물게 세균 감염

• 심한 경우 세균성 크룹(세균성 기관염)으로 진행될 수 있음

✅ 자극 물질

• 알레르기 반응, 기도 내 이물질, 흡연, 공해 등이 증상을 악화시킬 수 있음

3. 증상

크룹의 증상은 일반적으로 감기 증상으로 시작하여 점차 악화됩니다.

✅ 초기 감기 증상

• 콧물, 미열, 가벼운 기침
• 인후통

✅ 특징적인 크룹 증상

• 개 짖는 소리 같은 기침(Barking cough)
• 천명음(Stridor, 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리, 특히 들이마실 때 심함)
• 쉰 목소리(Hoarseness)
• 호흡 곤란(심한 경우 흉부 함몰, 청색증 동반 가능)

✅ 증상 악화 시

• 밤에 증상이 더 심해지는 경향
• 심한 경우 공기 부족으로 피부가 창백해지거나 청색증(입술, 손끝이 파래짐) 발생

4. 치료법

크룹은 일반적으로 가벼운 경우 집에서 관리할 수 있지만, 심한 경우 응급 치료가 필요합니다.

✅ 가벼운 크룹(대부분의 경우)

• 습도 유지: 따뜻한 증기를 마시거나 가습기 사용
• 수분 섭취: 따뜻한 물이나 꿀물 섭취(1세 미만은 꿀 금지)
• 안정 유지: 울거나 흥분하면 증상이 악화될 수 있으므로 아이를 진정시킴

✅ 중등도~심한 크룹(의료적 치료 필요)

• 스테로이드(덱사메타손, 부데소니드): 기도의 염증을 줄여 증상을 완화
• 에피네프린 흡입 치료: 심한 호흡 곤란이 있을 때 응급 치료
• 산소 공급: 심한 호흡 곤란 시 필요

✅ 즉시 병원에 가야 하는 경우

• 아이가 숨쉬기 어려워함(늑골이 보일 정도로 가슴이 쑥 들어감)
• 청색증(입술이나 손끝이 파래짐)
• 극심한 피로 또는 의식 저하

5. 크룹 예방법

✔ 손 씻기 생활화: 바이러스 감염 예방
✔ 독감 예방접종 및 기타 예방접종(인플루엔자, DTaP 등)
✔ 금연 및 공기 질 관리: 연기나 오염된 공기는 기도를 자극할 수 있음
✔ 수분 섭취 및 면역력 관리

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