복막염(Peritonitis): 원인, 증상 및 효과적인 치료 방법

 

1. 복막염이란?

복막염(Peritonitis)은 복강을 감싸고 있는 얇은 막(복막)에 염증이 발생하는 질환으로, 세균 감염이나 화학적 자극에 의해 발생할 수 있습니다.

복막염은 급성으로 진행되는 경우가 많으며, 신속한 치료가 이루어지지 않으면 생명에 위협이 될 수 있는 응급 질환입니다. 조기에 진단하고 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.

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2. 복막염의 주요 원인

✅ 세균성 감염

• 위장관 천공(터짐): 위궤양, 대장 천공, 충수염(맹장염) 등이 원인이 되어 장 내용물이 복강으로 유출되면서 감염이 발생할 수 있음.
• 복강 내 감염(자발성 세균성 복막염, SBP): 간경화로 인해 복수가 찬 경우 세균 감염으로 복막염이 발생할 수 있음.

✅ 화학적 자극 및 기타 요인

• 췌장염으로 인한 췌장액 누출
• 위나 장에서 담즙, 소화액이 복강으로 새어나올 경우
• 복부 외상 및 수술 후 합병증

✅ 복막 투석 환자의 감염

• 복막 투석 중 위생 관리가 제대로 되지 않으면 세균 감염으로 인해 복막염이 발생할 수 있음.

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3. 복막염의 주요 증상

✅ 심한 복통 및 복부 압통

• 갑자기 시작되는 복부 통증이 있으며, 누르거나 움직일 때 통증이 심해질 수 있음.
• 복부가 딱딱하게 뭉치며 경련이 동반될 수 있음.

✅ 고열 및 발열

• 세균 감염으로 인해 38°C 이상의 고열과 오한이 발생할 수 있음.

✅ 메스꺼움 및 구토

• 소화 기능이 저하되면서 구토, 메스꺼움, 식욕 부진이 동반될 수 있음.

✅ 소변량 감소 및 탈수 증상

• 체액 손실로 인해 소변량이 줄고, 심한 경우 쇼크 증상이 나타날 수 있음.

✅ 심한 경우 패혈증 진행 가능

• 감염이 혈류로 퍼지면 저혈압, 혼란, 의식 저하 등의 패혈증 증상이 발생할 수 있음.
• 즉시 응급실 방문이 필요합니다.

⚠ 복막염은 신속한 치료가 필수적인 응급 질환이므로 위 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

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4. 복막염 치료 및 관리법

✔ 항생제 치료(세균 감염의 경우 필수)

• 세균성 복막염의 경우, 광범위 항생제를 즉시 투여하여 감염을 조절해야 함.

✔ 수술적 치료(위장관 천공, 농양 발생 시 진행)

• 위나 장이 터진 경우 수술을 통해 손상 부위를 봉합해야 함.
• 농양(고름 주머니)이 형성되었을 경우 배액술을 통해 제거 가능.

✔ 수액 공급 및 전해질 보충

• 심한 구토 및 탈수로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로, 수액 치료를 통해 체내 수분과 영양을 보충해야 함.

✔ 통증 및 증상 완화 치료

• 해열제, 진통제를 사용하여 고열 및 통증을 조절할 수 있음.

✔ 복막 투석 환자의 위생 관리 철저히 하기

• 복막 투석 중인 환자는 감염 예방을 위해 위생적인 환경에서 투석을 진행하고, 의심 증상이 있을 경우 즉시 병원을 방문해야 함.

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5. 복막염 예방 및 건강 관리 방법

✅ 위장관 건강 유지(위궤양, 장 천공 예방)
✅ 간경화 환자의 경우 정기적인 복수 검사 및 감염 예방
✅ 충수염(맹장염), 위궤양 등 응급 질환이 의심될 경우 조기에 치료
✅ 위생적인 생활 습관(특히 복막 투석 환자)
✅ 면역력 강화를 위한 건강한 식습관 및 생활 습관 유지

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6. 언제 병원을 방문해야 할까?

✅ 복부 통증이 갑자기 심해지고 배가 단단해질 때
✅ 고열과 오한이 동반될 때
✅ 구토가 지속되고 식사를 전혀 못 할 때
✅ 복막 투석 중 감염이 의심될 때
✅ 의식이 혼미해지거나 혈압이 떨어질 때(패혈증 가능성)

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7. 결론

복막염은 조기에 발견하여 신속하게 치료해야 하는 질환으로, 방치할 경우 패혈증, 장 천공, 장기 부전 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

초기 증상이 심하지 않더라도, 복부 통증과 고열이 지속된다면 즉시 병원을 방문하여 검사 및 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한, 복막염 예방을 위해 위장 건강 유지, 간경화 환자의 감염 관리, 복막 투석 위생 철저 등이 필수적입니다.

 

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