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마취통증의학과

외상 후 신경병증(Post-Traumatic Neuropathy) 원인과 증상, 치료법

by Health_king_ospatch 2025. 3. 14.
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1. 외상 후 신경병증이란?

외상 후 신경병증(Post-Traumatic Neuropathy)은 사고, 수술, 물리적 충격 등으로 인해 신경이 손상되거나 압박을 받아 발생하는 신경병증성 통증입니다. 손상된 신경이 비정상적인 신호를 보내면서 지속적인 통증과 감각 이상이 나타날 수 있습니다.

2. 원인

외상 후 신경병증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 교통사고 및 외상: 골절, 탈구, 타박상 등으로 신경이 압박되거나 손상됨.
  • 수술 후 신경 손상: 절개 과정에서 신경이 절단되거나 손상될 경우 발생.
  • 반복적인 압박 손상: 신경이 장기간 눌리면서 감각 이상 및 통증이 발생.
  • 절단 후 신경 손상: 사지 절단 후 환상통(Phantom Pain)과 함께 발생하는 경우가 많음.

3. 증상

외상 후 신경병증은 신경 손상의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

  • 타는 듯한 통증: 지속적이거나 간헐적으로 발생하는 작열감.
  • 전기 충격 같은 통증: 찌릿찌릿하거나 찌르는 듯한 느낌.
  • 감각 이상: 피부가 얼얼하거나 저린 느낌.
  • 운동 기능 저하: 신경이 손상되면서 특정 근육의 움직임이 어려워짐.
  • 이상 감각: 정상적인 촉각 자극이 통증으로 느껴지는 경우.

4. 치료법

1) 약물 치료

  • 신경병증성 통증 치료제: 가바펜틴(Gabapentin), 프레가발린(Pregabalin).
  • 항우울제: 삼환계 항우울제(TCA), SNRI(세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제).
  • 진통제: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 및 아편유사제(Opioids).

2) 신경 차단술

  • 국소 마취제 주입: 신경을 차단하여 통증 완화.
  • 스테로이드 주사: 염증 완화 및 신경 압박 해소.

3) 물리 치료 및 재활

  • 전기 신경 자극 치료(TENS): 신경 신호 조절을 통해 통증 완화.
  • 운동 요법: 근육 강화 및 신경 회복 촉진.
  • 재활 치료: 감각 회복 및 신경 기능 재훈련.

4) 생활 습관 개선

  • 적절한 휴식: 신경 회복을 위한 충분한 휴식 제공.
  • 스트레스 관리: 신경 과민 반응을 줄이기 위해 명상, 요가 등의 이완 요법 활용.

결론

외상 후 신경병증은 신경 손상의 정도에 따라 치료가 달라질 수 있으며, 조기에 치료를 시작하면 회복 가능성이 높아집니다. 전문적인 치료와 생활 습관 개선을 병행하면 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

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