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피부과

홍반성 루푸스(SLE, Systemic Lupus Erythematosus) 원인과 증상, 치료법

by Health_king_ospatch 2025. 4. 7.
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홍반성 루푸스(SLE, Systemic Lupus Erythematosus) 원인과 증상, 치료법


1. 홍반성 루푸스란?

**홍반성 루푸스(SLE)**는 자가면역질환의 일종으로,
몸의 면역 체계가 자신의 조직과 세포를 공격하는 만성 질환입니다.
특히 피부, 관절, 신장, 심장, 폐, 중추신경계 등 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있으며,
여성에게 특히 흔하며, 20~40대 여성에서 발병률이 가장 높습니다.
피부에는 나비 모양의 홍반이 대표적으로 나타나며,
진행성이고 재발과 완화를 반복하는 경과를 보입니다.


2. 주요 원인

  • 정확한 원인은 아직 불명확
  • 유전적 소인
  • 자외선 노출
  • 바이러스 감염
  • 여성호르몬(에스트로겐)
  • 특정 약물
  • 심한 스트레스

3. 주요 증상

신체 부위주요 증상
피부 나비 모양의 홍반(코와 뺨), 원형 탈모, 피부 민감성
관절 관절통, 부기, 뻣뻣함
신장 단백뇨, 신증후군, 신부전
혈액계 빈혈, 백혈구/혈소판 감소
심장/폐 흉막염, 심막염, 흉통
신경계 두통, 경련, 인지기능 저하
  • 피로감, 발열, 체중 감소도 흔한 증상

4. 피부 증상 특징

  • 광과민성: 햇빛 노출 시 홍반 발생 또는 악화
  • 원형 홍반: 딱지, 인설을 동반한 경계 명확한 발진
  • 말초부위 괴사: 심한 혈관염으로 인한 조직 손상

5. 진단 방법

  • 미국류마티스학회(American College of Rheumatology) 진단 기준 사용
  • 혈액검사: ANA(항핵항체), anti-dsDNA, 항Sm 항체
  • 염증 수치(CRP, ESR), 신장기능 검사
  • 피부생검(필요 시), 소변검사

6. 치료법

💊 약물 치료

  • 항말라리아제 (하이드록시클로로퀸): 피부 및 전신 증상 완화
  • 스테로이드제: 염증 조절, 급성 악화 시 사용
  • 면역억제제 (아자티오프린, 메토트렉세이트 등): 장기 침범 시 사용
  • 생물학제제 (벨리무맙 등): 중등도 이상 질환 조절용

☀️ 생활습관 관리

  • 자외선 차단제 필수, 실내 활동 권장
  • 과도한 스트레스 피하기
  • 규칙적인 수면과 영양관리

7. 예후 및 관리

  • 완치보다는 장기적 관리가 필요한 질환
  • 조기 진단과 치료 시 삶의 질 유지 가능
  • 정기적인 혈액검사 및 장기 기능 평가 필요
  • 임신 계획 시 반드시 전문가와 상담

결론

홍반성 루푸스는 단순한 피부 질환이 아니라,
전신에 영향을 미치는 자가면역질환입니다.
초기 증상이 피부 발진이나 피로감 등으로 나타날 수 있어
조기에 진단받고 치료를 시작하는 것이 장기적인 합병증 예방의 핵심입니다.
꾸준한 관리와 전문 진료를 통해 삶의 질을 높일 수 있습니다.


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