구강편평태선(Oral Lichen Planus) 원인과 증상, 치료법

 

 

구강편평태선(Oral Lichen Planus) 원인과 증상, 치료법

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1. 구강편평태선이란?

**구강편평태선(Oral Lichen Planus)**은 자가면역 반응에 의해 발생하는 만성 염증성 구강 점막 질환입니다.
구강 점막에 하얗게 레이스 모양 또는 그물망 형태의 병변이 특징이며,
일부는 통증성 궤양이나 붉은 반점 형태로 진행되기도 합니다.
중년 여성에서 특히 많이 발생하며, 장기적으로는 구강암으로 진행 가능성도 있어 관리가 필요합니다.

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2. 주요 원인

원인설명

자가면역 반응	T세포가 구강 점막을 공격하여 염증 유발
스트레스	면역 조절 이상 유발 요인
약물 반응	NSAIDs, 항고혈압제, 항말라리아제 등
금속 보철물	치과 금속 재료에 대한 접촉 알레르기
바이러스 감염	HCV(간염 바이러스 C형)와 연관 가능성 제기

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3. 주요 증상

• 볼 점막, 혀 옆면, 입술 안쪽에 주로 발생
• 하얀 레이스무늬(망상형) 또는 붉은 반점(홍반형)
• 통증, 따끔거림, 음식 섭취 시 불편감
• 심한 경우 궤양, 출혈 동반
• 양쪽 점막에 대칭성으로 나타나는 경향
• 피부, 손발톱 병변 동반 가능

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4. 진단 방법

• 시진으로 의심, 조직검사 통해 확진
• 조직검사 결과: 과각화, 기저세포 파괴, 림프구 침윤
• 필요 시 면역염색, 직접면역형광검사
• 구강암과 감별 중요

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5. 치료법

💊 약물 치료 (염증 억제 중심)

• 국소 스테로이드 연고: 클로베타솔, 플루오시놀론 등
• 경구 스테로이드: 중증 시 단기간 사용
• 면역조절제: 타크로리무스, 시클로스포린 등 (국소 사용)

✅ 생활습관 관리

• 매운 음식, 알코올, 치약 자극 성분 피하기
• 구강 위생 철저
• 금속 보철물 교체 필요 시 고려

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6. 예후 및 경과

• 완치보다는 장기적 조절이 목표
• 정기적 구강 점검 및 조직검사 필요
• 일부 유형(침윤형, 궤양형)은 구강암 전단계로 악화 가능
• 증상 완화 후에도 재발 가능성 있음

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결론

구강편평태선은 자가면역 기전에 의해 발생하는 만성 염증성 구강질환으로,
특징적인 하얀 망상 병변과 궤양이 주요 증상입니다.
단순 구내염과 혼동되기 쉬우나, 장기적으로 구강암으로 발전할 가능성도 존재하므로
정확한 진단과 꾸준한 치료, 생활습관 개선이 반드시 필요합니다.

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