급성 괴사성 궤양성 치주염(ANUP, Acute Necrotizing Ulcerative Periodontitis) 원인과 증상, 치료법

 

 

급성 괴사성 궤양성 치주염(ANUP, Acute Necrotizing Ulcerative Periodontitis) 원인과 증상, 치료법

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1. ANUP이란?

**급성 괴사성 궤양성 치주염(ANUP)**은 **급성 괴사성 궤양성 치은염(ANUG)**이
잇몸에서 더 깊은 **치주조직(치조골, 치주인대)**으로 확산되며 발생하는 중증 치주질환입니다.
면역이 저하된 환자에게 주로 발생하며, 치아 지지 구조까지 파괴하여
치아 흔들림, 심한 통증, 골 흡수 등을 유발합니다.

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2. 주요 원인

• 방치된 ANUG
• 중증 면역저하 (AIDS, 암, 백혈병 등)
• 영양 결핍 및 극심한 스트레스
• 흡연 및 과도한 음주
• 구강 위생 불량
• 혐기성 세균 감염 (Fusobacterium, Prevotella, Treponema 등)

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3. 주요 증상

증상설명

심한 잇몸 통증 및 출혈	약한 자극에도 출혈
치주조직 괴사	치아 주변 잇몸 조직이 괴사
치아 흔들림	치주 인대와 치조골 파괴로 인한 치아 동요
심한 구취	부패 조직으로 인한 악취
발열 및 림프절 비대	감염의 전신 확산 가능성
전신 쇠약감	염증에 의한 피로, 무력감

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4. 진단 방법

• 임상 관찰: 괴사, 치조골 노출, 치아 동요도 평가
• 치주 탐침 검사: 치주낭 깊이 확인
• 방사선 검사: 치조골 흡수 확인
• 혈액 검사: 전신 감염 여부, 기저 질환 평가
• 세균 배양 검사: 필요 시 원인균 확인

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5. 치료법

치료 항목방법

응급 감염 조절	항생제: 메트로니다졸, 클린다마이신
부종 및 통증 완화	진통제, 항염증제
부드러운 스케일링 및 큐렛테이지	괴사 조직 제거
전신 관리	수분 공급, 영양 보충, 전신 질환 동반 시 내과 협진
금연 및 구강 위생 지도	회복과 재발 방지 목적
중증 시 외과적 수술 고려	치은 절제술, 골 이식 등

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6. 예후 및 관리

• 조기에 치료하지 않으면 치아 상실 위험
• 면역력과 생활습관 개선이 중요
• 재발이 잦으므로 정기적인 치과 방문 필요
• 장기적인 치주 관리와 유지 치료 필수

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결론

ANUP는 급성 염증성 치주 질환 중 가장 파괴적인 형태로, 치조골까지 손상시키는 중증 질환입니다.
치아를 잃을 수 있는 위험한 상태이므로,
조기 진단과 적극적인 항생제 치료, 스케일링 및 전신 관리가 매우 중요합니다.

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