신생아 위장관 폐색(Neonatal Gastrointestinal Obstruction) 원인과 증상, 치료법

 

신생아 위장관 폐색(Neonatal Gastrointestinal Obstruction) 원인과 증상, 치료법

 

1. 신생아 위장관 폐색이란?

**신생아 위장관 폐색(Neonatal Gastrointestinal Obstruction)**은 태어난 지 얼마 되지 않은 신생아의 소화기관 어딘가에서 음식물이나 장 내용물의 정상적인 통과가 차단되는 상태를 말합니다. 이 폐색은 기형, 회전 이상, 막힘 등의 다양한 원인에 의해 발생하며, 대부분 출생 직후 또는 며칠 내 증상을 보입니다.

신속한 진단과 치료가 없으면 장 괴사, 복막염, 영양실조, 사망 등 중대한 합병증이 유발될 수 있으므로, 응급소아외과 상황으로 간주됩니다.

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2. 주요 원인

원인설명

선천성 이중장	장의 일부가 이중 구조로 형성되어 폐색 유발
십이지장 폐쇄 또는 협착	소화 초기 단계에서 음식물 통과 불가
장 회전 이상(Volvulus)	장이 비정상적으로 회전되어 꼬이거나 혈류 차단
항문 폐쇄(무항문증)	직장 말단이 형성되지 않아 배변 불가
선천성 거대결장(허쉬스프룽병)	장운동이 되지 않아 대변이 정체됨
복막유착	태아기 장운동 이상으로 발생 가능

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3. 증상

• 출생 직후부터 심한 구토 (녹색 담즙 포함)
• 복부팽만 또는 복부 비대칭
• 변을 보지 못함(무변 상태) 또는 이상한 냄새의 태변
• 탈수, 무기력, 체중 증가 없음
• 반복적인 울음, 복통 반응
• 분유 또는 모유 수유 거부

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4. 진단 방법

• 복부 X-ray 검사
  • 공기 정체, 이중 거품 징후(double bubble sign) 등
• 상부위장관 조영술
  • 협착 위치 파악
• 초음파 검사
  • 장 회전 이상, 장중첩증 등 확인
• 혈액검사
  • 전해질 불균형, 감염 여부 평가

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5. 치료 방법

치료법설명

금식 및 위장관 감압	위장 내 내용물 제거, 장 안정화
정맥 수액 공급	수분과 영양 보충, 전해질 보정
응급 수술	원인 부위 제거, 회전 교정, 장 절제 등 시행
항생제 사용	복막염 또는 감염 예방용
일부 경우, 항문 형성 재건술	무항문증 등에서는 재건이 필요

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6. 예후 및 관리

• 대부분의 위장관 폐색은 수술 후 회복 가능
• 장의 길이가 짧거나 손상된 경우 장기적인 영양관리 및 추적 검사 필요
• 조기 진단이 예후에 매우 중요하므로 신생아에서 이상 증상이 보이면 즉시 병원 진료 필요

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