턱관절염(TMJ Arthritis) 원인과 증상

 

턱관절염(TMJ Arthritis)

 

1. 턱관절염이란?

**턱관절염(TMJ Arthritis)**은 턱관절(측두하악관절, TMJ)에 염증이 생긴 상태로, 관절연골과 주위 조직에 손상이 발생해 통증, 운동 제한, 소리, 부종 등의 증상을 유발하는 질환입니다.
골관절염(퇴행성) 또는 류마티스관절염(염증성) 형태로 나뉘며, 턱을 여닫을 때 통증이 심하거나 턱이 틀어지는 증상도 함께 나타날 수 있습니다.

2. 주요 원인

유형원인

골관절염	노화, 만성적인 과사용, 이갈이 등으로 관절 연골이 닳아 발생
류마티스 관절염	자가면역 반응으로 턱관절 포함 다발 관절에 염증 유발
외상	턱 부위 외상, 턱관절 탈구 후 이차성 염증 유발
감염성 관절염	세균 감염에 의해 발생 (드물지만 급성 진행)
퇴행성 변화	관절 원판의 변형이나 석회화

3. 주요 증상

• 턱관절 통증 (특히 입 벌릴 때 악화)
• 아침에 심한 뻣뻣함 또는 관절 경직
• 딱딱하거나 갈리는 턱 소리 (Clicking, Crepitus)
• 입 벌리는 범위 제한 (개구 제한)
• 턱 비대칭, 편측 저작 습관
• 두통, 귀 주변 통증 동반 가능

4. 진단 방법

• 이학적 검사: 관절 누르기, 개구 범위 측정
• 파노라마 촬영: 턱관절 구조 확인
• MRI: 디스크 손상, 관절 내부 염증 확인
• CT: 관절면의 골성 손상 확인
• 혈액검사: 류마티스因 염증 여부 확인 (RA factor, CRP, ESR)

5. 치료법

약물치료

• NSAIDs: 소염진통제
• 스테로이드: 심한 염증 시 단기간 사용
• 류마티스 치료제: 메토트렉세이트 등 (RA 환자)

비약물치료

• 온열요법, 초음파 치료, 물리치료
• 구강장치(스플린트): 턱 안정화 및 이갈이 완화
• 저작 습관 조절 및 식이 조절

수술적 치료

• 관절강 세정술(arthrocentesis)
• 턱관절경(arthroscopy)
• 중증 파괴성 병변: 인공 관절 삽입 고려

6. 예후 및 관리

• 퇴행성 턱관절염은 점진적으로 진행하므로 조기 관리 중요
• 염증 조절이 되면 통증 호전 가능
• 장기간 방치 시 디스크 파열, 관절 강직, 턱 변형 초래 가능
• 류마티스 관절염 환자는 전신 관리와 병행 필요

7. 결론

턱관절염은 초기에는 단순 턱 통증으로 시작되지만, 관리하지 않으면 관절의 구조적 손상까지 초래할 수 있는 질환입니다.
정확한 진단과 염증 조절, 생활습관 개선이 장기적인 턱 기능을 보존하는 열쇠입니다.

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• 턱관절 물리치료 운동법

9. 해시태그

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