신생아 위장관 협착(Neonatal Gastrointestinal Stenosis) 원인과 증상

신생아 위장관 협착

 

 

1. 신생아 위장관 협착이란?

신생아 위장관 협착은 위나 장의 일부가 좁아져 음식물의 통과가 어려워지는 선천성 또는 후천성 질환입니다.
주로 **비후성 유문 협착증(Hypertrophic Pyloric Stenosis)**이 가장 흔하며, 드물게 십이지장 협착, 회장 협착, 대장 협착 등이 있을 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인설명

선천성 구조 이상	소화관 발달 중 협착, 폐쇄 등 발생
비후성 유문 협착	유문부 근육이 비후되어 위 내용물 통과 방해
선천성 장회전 이상	장이 비정상적으로 회전하거나 고정됨
유전적 요인	가족력 있는 경우 위험 증가
기타 이상	낭성 섬유증, 소화관 기형 동반 가능

3. 주요 증상

• 사출성 구토: 젖 먹인 후 분수처럼 토함 (특히 유문 협착)
• 체중 증가 저하, 성장 지연
• 탈수, 전해질 이상
• 복부 팽만
• 배변량 감소 또는 배변 불가
• 장음 이상(과도하거나 감소)

4. 진단 방법

• 복부 초음파: 유문 비후 확인 (두께 ≥ 3mm, 길이 ≥ 15~18mm)
• 상부 위장관 조영술: 협착 부위 확인
• 복부 X-ray: 공기 분포 및 장폐색 여부 평가
• 혈액검사: 전해질 이상, 탈수 정도 확인

5. 치료법

비수술적 대증치료

• 구토로 인한 탈수 및 전해질 보정
• 위장관 감압 (비위관 삽입)
• 영양 지연 공급

수술 치료

• Ramstedt 근절개술: 비후성 유문 협착 시 표준 치료
• 장 협착인 경우 협착 부위 절제 및 문합술

6. 예후 및 관리

• 대부분의 경우 수술 후 예후 양호
• 조기 진단 시 합병증 최소화 가능
• 수술 후 일시적 구토나 위장 운동 이상은 회복 가능
• 일부 경우 장 운동성 이상이 동반되어 장기 모니터링 필요

7. 결론

신생아 위장관 협착은 생후 초기부터 반복되는 구토와 체중 정체가 나타나는 중요한 신생아 소화기 질환입니다.
조기 초음파 진단과 적절한 수술적 치료로 대부분의 환아가 정상적인 성장을 할 수 있습니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 비후성 유문 협착의 진단 영상 소견
• 신생아 구토의 감별 진단
• 장 회전 이상과 협착의 차이
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9. 해시태그

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