다한증(수장·족장 다한증, Palmar/Plantar Hyperhidrosis) 원인과 증상 치료법

다한증(Hyperhidrosis)

 

 

 

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1. 다한증이란?

**다한증(Hyperhidrosis)**은 체온 조절 외에 뚜렷한 이유 없이 과도한 땀 분비가 국소적 또는 전신적으로 반복되는 상태입니다. 이 중에서도 수장(손바닥), 족장(발바닥)에 국한된 다한증은 일상생활에 큰 불편을 주며, 정서적 긴장 시 악화되는 경우가 많습니다. 청소년기에 시작되어 만성화되는 경우가 흔합니다.

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2. 주요 원인

구분설명

원발성 다한증	특정 기저 질환 없이 나타나는 땀샘 자율신경 과활성
이차성 다한증	갑상선 항진증, 당뇨, 비만, 약물 등으로 유발
유전적 요인	가족력 있는 경우 흔함
심리적 요인	스트레스, 긴장, 불안 시 악화

 

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3. 주요 증상

• 손바닥·발바닥에 비정상적인 다량의 땀
• 땀이 흘러서 종이, 전자기기 사용 곤란
• 신체 접촉 회피, 대인관계 위축
• 발의 경우 미끄러움, 악취, 무좀 등 동반 가능
• 계절과 관계없이 발생, 특히 긴장 시 악화

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4. 진단 방법

• 병력 청취 및 증상 양상 평가: 대칭적 여부, 수면 중 발생 여부 등
• 요오드-전분 테스트: 땀 분비 부위 시각화
• 기저 질환 감별 검사: 갑상선 기능, 혈당, 약물 병력 등

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5. 치료법

5-1. 보존적 치료

• 국소 알루미늄염 제제: 손·발 땀 억제
• 항콜린제 경구 약물: 전신 작용으로 땀 조절 (부작용 유의)
• 보톡스 주사: 신경 말단 차단 → 약 4~6개월 효과

5-2. 이온영동 치료(Iontophoresis)

• 미세 전류를 손발에 통과시켜 땀샘 기능 일시적 억제
• 주 2~3회 치료로 점진적 개선

5-3. 수술적 치료 (심한 경우)

• 교감신경 절제술(ETS): 흉부 교감신경 절단
• 부작용: 보상성 다한증 발생 가능

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6. 예후 및 관리

수장·족장 다한증은 생명에는 위협이 없지만 삶의 질에 심각한 영향을 줄 수 있는 질환입니다. 조기 치료 시 정서적 위축과 직업·사회생활 기능 저하를 예방할 수 있으며, 비침습적 치료부터 단계적 접근이 효과적입니다.

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7. 결론

다한증은 단순히 ‘땀이 많다’는 문제가 아닌, 심리적·사회적 기능에 직접적인 영향을 주는 자율신경계 질환입니다. 개인 맞춤형 치료 계획과 지속적인 심리적 지지, 환경 관리가 필요합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 이온영동 치료란?
• 다한증과 불안장애의 상관관계
• 보톡스 시술의 원리와 부작용
• 교감신경 절제술의 적응증

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9. 해시태그

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