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1. 피부 근섬유종이란?
**피부 근섬유종(Dermatofibroma)**은 피부의 진피층에 생기는 양성 섬유성 결절로, 흔히 다리나 팔 등에 단단하고 작으며 색소를 띤 혹 같은 형태로 나타납니다. 주로 여성에게 많이 발생하며, 특별한 치료 없이도 악성화되지 않고 경과 관찰이 가능합니다. 단, 크거나 미용적 이유로 제거가 고려되기도 합니다.
2. 주요 원인
원인 구분설명
미세 외상 후 반응 | 모기 물림, 상처, 주사 부위 등 미세 손상 후 반응성 증식 |
섬유아세포 증식 | 진피 내 섬유아세포, 조직구가 과형성되며 종괴 형성 |
면역 반응 | 과거 감염, 면역 자극 등이 병인과 관련 추정 |
유전적 요인 | 드물게 유전 질환과 연관된 형태 존재 |
3. 주요 증상
- 직경 0.5~1cm 내외의 단단한 결절
- 색깔은 갈색, 붉은색, 자주색 등 다양
- 눌렀을 때 중심부가 오목해지는 특징적 반응 (‘dimple sign’)
- 통증이나 가려움 없이 무증상인 경우 많음
- 다리, 팔 등 노출 부위에서 주로 발생
4. 진단 방법
- 임상 진찰: 크기, 색깔, 경계, dimple sign 여부 확인
- 피부 확대경(dermatoscope) 사용 시 중심부 백색망상과 주변 갈색망이 특징
- 조직 생검: 감별이 필요한 경우 시행 (특히 이형성 또는 악성 가능성 있는 경우)
감별해야 할 질환:
- 기저세포암, 흑색종, 지방종, 유표피낭종 등
5. 치료법
5-1. 경과 관찰
- 증상 없고 미용적 문제가 없으면 치료 없이 지켜봄
5-2. 외과적 절제
- 크기가 크거나 반복 자극, 미용적 이유로 제거
- 국소 마취 후 완전 절제 가능
5-3. 비수술적 방법
- 드물게 냉동치료 또는 CO₂ 레이저로 제거 시도
- 재발 가능성 있음
6. 예후 및 관리
피부 근섬유종은 악성 변화가 없는 양성 종양이며, 대부분은 수년간 그대로 유지되거나 서서히 축소됩니다. 단, 크기 변화, 색 변화, 빠른 성장 등이 있으면 감별 진단 필요하며, 조직검사 권장됩니다.
7. 결론
피부 근섬유종은 흔하고 무해한 양성 피부 결절이지만, 드물게 악성 병변과 감별이 필요합니다. 정확한 진단과 필요 시 적절한 절제 치료를 통해 안심하고 관리할 수 있는 질환입니다.
8. 함께 보면 좋은 주제
- 피부 결절의 감별 진단
- 피부 양성종양 vs 악성종양 구분법
- 흑색종과 혼동되는 양성 종양들
- dimple sign의 임상적 의미
9. 해시태그
#피부근섬유종 #Dermatofibroma #dimpleSign #피부결절 #양성종양 #피부종양감별 #피부양성혹 #피부결절치료
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