항문탈(Anal Prolapse)의 원인과 증상, 치료법

항문외과

항문탈(Anal Prolapse)의 원인과 증상, 치료법

Health_king_ospatch 2025. 5. 5. 19:16

1. 정의

**항문탈(Anal Prolapse)**은 항문관 또는 직장의 일부분이 항문 밖으로 탈출하는 상태로, **직장탈(rectal prolapse)**의 일부 형태로 간주되기도 하지만, 해부학적으로 항문관의 점막 또는 내벽이 돌출되는 경우에 한정하여 구분할 수 있습니다. 일반적으로는 점막층만의 탈출(점막탈, mucosal prolapse)을 의미하며, 초기에는 배변 시에만 나타나다 점차 지속적인 돌출 상태로 진행될 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인 구분설명

항문 내 괄약근 약화	노화, 출산 후 골반저 근육 약화
만성 변비	과도한 복압 상승으로 항문관 점막 밀림
항문 수술 후 후유증	괄약근 손상 또는 점막 유착
과도한 배변 습관	배변 시 힘주기 과다
소아기 해부학 이상	선천적 항문 구조 이상

3. 주요 증상

배변 시 항문 밖으로 붉은 점막 돌출
점액 배출, 항문 불쾌감
손으로 밀어 넣어야 하는 증상
반복되는 항문 출혈
좌욕, 외부 압박 시 일시적 호전
만성 진행 시 항문 궤양, 괄약근 기능 약화

4. 진단 방법

시진: 탈출된 점막의 크기, 위치, 색 확인
항문 수지 검사: 괄약근 기능 평가
배변 조영술: 점막탈과 직장탈 구분
항문내압 검사: 괄약근 압력 분석
MRI 또는 초음파: 골반저 기능 동반 이상 여부 확인

5. 치료법

① 보존적 치료 (경증 및 초기)

좌욕 및 항문 마사지
변비 예방: 수분 섭취, 식이섬유 증가
배변 자세 교정
케겔 운동 등 골반저 강화 훈련

② 시술 및 수술적 치료

점막절제술(Mucosal Strip Procedure): 돌출된 점막 절제
고정술: 점막이나 직장을 항문 내부에 고정
주사 요법(Sclerotherapy): 반복 점막탈출 시 조직 경화
항문성형술: 괄약근 기능이 저하된 경우 보완적 수술

6. 예후 및 관리

점막 탈출은 직장 전층 탈출로 발전할 수 있어 조기 치료가 중요합니다. 수술 후에도 변비 예방과 배변 습관 교정이 필수이며, 고령 환자나 수술력이 있는 경우 재발률이 높아 장기적인 관찰과 관리가 필요합니다.

7. 결론

항문탈은 배변 후 돌출되는 점막으로 인해 불쾌감을 유발하고, 방치할 경우 기능성 장애로 이어질 수 있는 질환입니다. 초기에는 생활습관 교정과 보존적 치료로 조절이 가능하며, 반복되거나 진행된 경우 적절한 수술로 증상을 개선할 수 있습니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

직장 점막탈출증 vs 항문탈
점막절제술 수술 과정
배변 자세 교정법
항문 운동 및 이완 훈련법

9. 해시태그

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