안과
후발성 백내장(Secondary Cataract)의 원인과 증상, 치료법
Health_king_ospatch
2025. 5. 7. 22:01
1. 정의
**후발성 백내장(Secondary Cataract)**은 백내장 수술 후 인공수정체를 감싸고 있는 수정체 후낭이 혼탁해지는 상태를 의미합니다. 수술 자체는 성공적이더라도 수정체 낭막(후낭)에 세포가 증식하거나 섬유화되어 시야가 다시 흐려지는 현상으로, 백내장 수술 환자의 약 10~30%에서 발생할 수 있습니다.
2. 주요 원인
원인 구분설명
| 수정체 상피세포 증식 | 수술 후 남아 있는 수정체 세포가 증식 |
| 후낭 섬유화 | 상피세포의 섬유화로 후낭이 두꺼워짐 |
| 백내장 수술 방식 | 수정체 제거 방식에 따라 발생률 차이 |
| 연령 | 젊은 연령층일수록 발생 위험 증가 |
| 염증 | 수술 후 염증 반응으로 세포 증식 촉진 |
| 전신 질환 | 당뇨병 환자에서 위험 증가 |
3. 주요 증상
- 시야 흐림 (백내장 발생 시와 유사)
- 빛 번짐, 눈부심 증가
- 시력 저하: 점진적으로 악화
- 중심 시야 또는 전체 시야 혼탁
- 색감 변화 (노란색 또는 갈색으로 보임)
4. 진단 방법
- 시력 검사 및 굴절 검사
- 세극등 현미경 검사: 후낭 혼탁 확인
- OCT(광학 단층 촬영): 후낭 혼탁 및 두께 평가
- 필요 시 초음파 생체 현미경(UBM) 사용
5. 치료법
① 비수술적 관리
- 초기 증상 경미할 경우 정기적 관찰
- 눈부심 방지용 렌즈 착용 가능
② 수술적 치료 (YAG 레이저 후낭 절개술)
- YAG 레이저 후낭 절개술(YAG Capsulotomy): 혼탁 부위 절개
- 무통증, 외래에서 수 분 내 시행 가능
- 시력 즉각적 회복 가능
- 드물게 안압 상승 또는 망막박리 위험
6. 예후 및 관리
YAG 레이저 치료 후 대부분 즉시 시력 개선되며, 추가적인 재발 가능성은 매우 낮습니다.
하지만 드물게 레이저 후 망막박리나 안압 상승 발생 가능성이 있으므로, 치료 후 정기적 안과 추적이 필요합니다.
7. 결론
후발성 백내장은 백내장 수술 후 발생할 수 있는 가장 흔한 합병증이지만,
YAG 레이저 치료로 대부분 쉽게 해결할 수 있는 질환입니다.
시력 저하를 느낄 경우 지체하지 말고 안과에서 정확한 진단을 받아야 합니다.
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9. 해시태그
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