산부인과
자궁경부무력증 (Cervical Insufficiency)의 원인과 증상 치료법
Health_king_ospatch
2025. 5. 22. 23:53
1. 정의
자궁경부무력증(Cervical Insufficiency)은 자궁 수축 없이도 자궁경부가 비정상적으로 조기에 열리는 상태를 말합니다. 이로 인해 중기 유산 또는 조산이 발생할 수 있으며, 자각 증상이 거의 없어 조기 진단이 어려운 고위험 산과 질환입니다.
2. 주요 원인
분류설명
| 선천적 원인 | 자궁경부 발육 이상, 유전적 결합조직 질환 |
| 자궁경부 수술 병력 | 원추절제술, 경부확장술 등으로 인한 기계적 손상 |
| 반복 유산 또는 조산 병력 | 자궁경부 손상 후 기능 저하 |
| 자궁경부 손상 | 인공유산, 출산 중 외상 |
| 다태임신 | 자궁 내압 상승으로 경부에 부담 증가 |
3. 주요 증상
- 자각 증상이 거의 없음
- 중기 무통성 자궁경부 개대
- 질 분비물 증가
- 골반 압박감, 묵직한 느낌
- 임신 2기(16~24주 사이)의 반복 유산 또는 조산
4. 진단 방법
- 경질 초음파 검사: 자궁경부 길이 25mm 이하 시 의심
- 경부 내구성 평가: 개대 여부 확인
- 병력 기반 진단: 반복된 2기 유산 또는 조산 경험
- 내진 소견: 무통성 개대, 양막 돌출 확인 가능
5. 치료법
▪ 예방적 접근
- 과거 병력 있는 여성의 경우 임신 초부터 정기적 경부 길이 측정
- 자궁경부 길이 짧을 경우 활동 제한
▪ 자궁경부 봉합술 (Cervical Cerclage)
- 경부가 25mm 이하로 짧거나 개대된 경우
- 12~14주 사이 예방적 봉합술 시행
- 질식 또는 복식 접근법 선택 가능
▪ 약물 치료
- 프로게스테론 보충: 경부 단축 예방 효과
- 자궁수축 억제제: 증상 발생 시 일시적 사용
6. 예후 및 관리
적절한 시기에 봉합술과 관리가 이루어지면 대부분의 경우 임신을 유지할 수 있습니다. 그러나 조기 발견이 어려워 정기적인 초음파 검사와 병력 기반의 선제적 개입이 핵심입니다.
7. 결론
자궁경부무력증은 조기 진단이 어렵지만, 병력 기반 예측과 정기적인 초음파 평가로 충분히 예방 가능성이 있는 질환입니다. 고위험군 여성은 임신 초부터 전문적인 산전 관리가 필요합니다.
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9. 해시태그
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