신경과-신경외과

근긴장이상증 (Dystonia)의 원인과 증상 치료법

Health_king_ospatch 2025. 5. 28. 21:54
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근긴장이상증(Dystonia)

 

 

1. 정의

근긴장이상증(Dystonia)은 신체 특정 부위 또는 전신 근육이 본인의 의지와 상관없이 비정상적으로 수축하거나 꼬이고, 비정상적인 자세가 지속되는 신경계 질환입니다. 운동 시 악화되며, 통증이나 움직임의 기능적 제한을 동반할 수 있습니다.

2. 주요 원인

분류설명
유전성 원인 DYT1 돌연변이, 가족력 있는 원발성 근긴장이상증
뇌 손상 뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 후 이차성 근긴장이상증
약물 부작용 항정신병제(도파민 차단제) 장기 사용 시 발병
대사 질환 윌슨병, 미토콘드리아 이상
파킨슨병 관련 파킨슨병, MSA 등 운동 조절 장애 동반 질환
특발성 뚜렷한 원인 없이 발생하는 경우도 많음
 

3. 주요 증상

  • 경련성 목근육 수축 (사경)
  • 손, 발, 얼굴, 혀 등의 비정상적인 비틀림
  • 반복적이고 지속적인 근육 경련
  • 자세 이상(몸을 꼬거나 구부리는 움직임)
  • 증상이 특정 행동(쓰기, 걷기 등)에서만 발생하기도 함
  • 움직임으로 증상이 악화되고, 수면 중에는 완화됨

4. 진단 방법

  • 신경학적 진찰: 증상 부위, 움직임 유형 평가
  • 뇌 MRI/CT: 구조적 이상 감별
  • 혈액검사: 윌슨병, 대사성 질환 배제
  • 유전자 검사: DYT1 등 돌연변이 확인
  • 운동 이상질환 전문의의 임상 진단

5. 치료법

▪ 약물 치료

  • 항콜린제: 트리헥시페니딜 등
  • 도파민 작용제 또는 길항제
  • GABA 작용제: 벤조디아제핀 계열
  • 항경련제: 클로나제팜, 가바펜틴 등

▪ 보톡스 주사

  • 국소 근육 경련 완화에 효과적
  • 3~4개월마다 반복 필요

▪ 수술 치료

  • 심부뇌자극술(DBS): DYT1 등 전신형에서 사용
  • 선택적 신경 절제술

▪ 물리치료 및 보조기구

  • 근육 긴장 완화
  • 보조 자세 유지 장치, 재활 운동

6. 예후 및 관리

근긴장이상증은 완치가 어렵지만, 보톡스 주사, 약물, 수술 치료 등으로 조절 가능한 경우가 많음. 조기 진단과 치료가 변형을 막고 삶의 질을 유지하는 데 중요하며, 직업적·사회적 기능을 유지하기 위해 재활과 심리적 지지도 필요합니다.

7. 결론

근긴장이상증은 비자발적 운동과 자세 이상으로 일상생활에 큰 영향을 미치는 신경운동장애입니다. 다양한 치료법이 존재하므로 정확한 원인을 진단하고 증상에 맞는 접근이 필요합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

  • 파킨슨병
  • 안면 경련
  • 사경
  • 약물유발 운동장애
  • 운동신경질환

9. 해시태그

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