치과
치과 치료 후 신경손상 (Dental Nerve Injury)의 원인과 증상 치료법
Health_king_ospatch
2025. 5. 31. 15:34
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1. 정의
치과 치료 후 신경손상(Dental Nerve Injury)은 치아 발치, 임플란트, 교정, 마취 등 치과 시술 중 신경이 압박되거나 절단되어 감각 저하나 통증이 발생하는 상태를 의미합니다. 주로 하치조신경(inferior alveolar nerve), 설신경(lingual nerve)이 영향을 받습니다.
2. 주요 원인
분류설명
| 사랑니 발치 | 하악 제3대구치 제거 시 하치조신경 또는 설신경 손상 |
| 임플란트 시술 | 하악골의 신경관 침범 |
| 치과 마취 | 마취 바늘이 신경에 직접 접촉 |
| 교정 및 외과 수술 | 턱 교정술, 낭종 제거 등에서 신경 손상 |
| 감염 또는 압박 | 치근염, 농양이 신경 부위 압박 |
3. 주요 증상
- 입술, 턱, 혀의 감각 저하 또는 이상감각
- 화끈거림, 찌릿한 통증
- 감각 마비 또는 저림증
- 미각 저하 (설신경 손상 시)
- 발음 및 저작 시 불편감
- 드물게 신경병증성 통증으로 만성화
4. 진단 방법
- 병력 청취 및 신경학적 검사
- 감각지도 검사 (pin-prick, cotton test 등)
- 전기 자극 검사: 신경 반응 평가
- 파노라마 촬영 및 CT: 신경관과의 거리 확인
- MRI 또는 초음파: 신경 주위 염증 평가
5. 치료법
▪ 초기 보존적 치료
- 항염증제 및 진통제
- 고용량 비타민 B 복합체
- 가바펜틴, 프레가발린 등 신경통 완화제
▪ 수술적 치료
- 신경 재건술: 완전 절단 시 미세신경 봉합
- 감압 수술 또는 신경 이식 수술
▪ 물리치료 및 보조
- 전기자극요법(TENS)
- 감각 회복 훈련
- 심리적 불안 완화 병행 치료
6. 예후 및 관리
신경 손상은 손상 정도와 치료 개입 시기에 따라 회복 경과가 다릅니다. 부분 압박은 수주 내 회복될 수 있으나, 절단 또는 섬유화가 진행된 경우에는 영구적인 감각 장애로 남을 수 있습니다. 조기 진단이 회복의 열쇠입니다.
7. 결론
치과 치료 후 신경손상은 드물지만 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있는 합병증입니다. 시술 전 정확한 해부학적 파악과 시술 후 빠른 감각 변화 인지가 중요하며, 의사-환자 간 충분한 설명과 관리가 요구됩니다.
8. 함께 보면 좋은 주제
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9. 해시태그
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