태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS): 원인, 증상 및 치료 방법

태변흡인증후군이란?

태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)은 태아가 출생 전 또는 출생 과정에서 태변이 포함된 양수를 흡입하여 폐가 손상되고 호흡곤란을 유발하는 질환입니다. 신생아의 호흡부전 및 저산소증을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.

태변흡인증후군의 주요 원인

1. 태아 저산소증(Fetal Hypoxia)

• 출생 전 태아가 산소 부족 상태에 빠지면 장 운동이 활발해지고 태변이 양수에 배출됨.
• 태아 스트레스 증가로 인해 태변을 흡입할 가능성이 커짐.

2. 출산 과정의 합병증

• 지연 분만 또는 난산으로 인해 태아 저산소증 발생 가능.
• 제대 압박 또는 태반 기능 저하로 인해 산소 공급이 원활하지 않을 경우.

3. 과숙아(Post-term Infant, 42주 이상 임신)

• 태변 배출 가능성이 높아짐.

4. 태반 조기 박리 또는 자궁 내 감염

• 태아의 호흡 곤란을 유발할 가능성이 증가함.

태변흡인증후군의 주요 증상

• 출생 직후 호흡곤란(청색증, 신음 소리, 호흡 수 증가)
• 양수 내 태변 관찰됨
• 가슴 함몰 및 호흡 노력 증가(늑골 아래 함몰)
• 출생 후 무기력함, 반응 저하
• 폐에서 수포음 또는 거친 호흡음 청진 가능

태변흡인증후군의 진단 방법

1. 양수 내 태변 확인
   • 출생 시 양수 색깔이 녹색 또는 황색으로 변색됨.
2. 출생 후 신생아의 호흡 상태 평가
   • Apgar 점수 평가(호흡 상태 및 피부색 변화 확인).
3. 흉부 X-ray 검사
   • 폐렴 또는 폐렴증과 유사한 폐 침윤 확인 가능.
4. 혈액 가스 분석(ABGA, Arterial Blood Gas Analysis)
   • 저산소증 및 산혈증 여부 평가.

태변흡인증후군의 치료 방법

1. 즉각적인 기도 청결 유지

• 신생아 출생 즉시 기도 내 태변 제거(기관 내 삽관 후 흡인)
• 호흡이 원활하지 않을 경우 인공호흡기 사용 고려

2. 산소 치료 및 호흡 지원

• 경미한 경우: 산소 투여 및 양압 환기 사용
• 중증 MAS: 기계 환기 및 고빈도 환기 필요

3. 항생제 치료

• 이차 감염 예방을 위해 항생제 투여 가능.

4. 표면활성제 치료(Surfactant Therapy)

• 폐 표면활성제 투여로 폐 확장 개선 가능.

5. 체외막산소공급(ECMO, Extracorporeal Membrane Oxygenation)

• 기존 치료에도 호전되지 않는 경우 시행 가능.

태변흡인증후군의 예방 및 관리 방법

1. 고위험 산모의 경우 분만 시 태아 감시 강화
2. 과숙 임신 시 분만 계획 조기 수립
3. 양수 내 태변 발견 시 신속한 기도 관리 시행
4. 출생 직후 신생아 호흡 상태 면밀히 관찰

결론

태변흡인증후군은 신생아 호흡곤란의 주요 원인 중 하나로, 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 출생 직후 신생아의 상태를 면밀히 관찰하고 즉각적인 의료적 개입이 필요하며, 산전 관리와 분만 중 태아 감시를 강화하여 예방할 수 있습니다.

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