외음육아종성열상(Vulvar Granulomatous Fissure): 원인, 증상 및 치료 방법

외음육아종성열상이란?

외음육아종성열상(Vulvar Granulomatous Fissure)은 외음부(질 입구 및 주변 조직)에 반복적인 열상(찢어짐)이 발생하고, 그 부위가 치유되지 않고 육아종(Granuloma) 조직이 형성되는 만성 염증성 질환입니다. 이 질환은 지속적인 불편감, 통증 및 감염 위험을 초래할 수 있으며, 치료하지 않으면 만성적인 문제로 발전할 수 있습니다.

외음육아종성열상의 주요 원인

1. 반복적인 물리적 손상

• 성교 중 마찰 및 손상
• 탐폰 사용 또는 외부 자극
• 과도한 위생 관리(질 세척제, 강한 비누 사용 등)

2. 만성 염증 및 감염

• 만성 곰팡이 감염(질 칸디다증)
• 세균 감염(재발성 세균성 질염, 피부 감염 등)
• 자가면역질환(쇼그렌 증후군, 크론병 관련 피부 병변)

3. 호르몬 변화

• 폐경 후 에스트로겐 감소로 인해 질 점막이 얇아짐
• 호르몬 불균형으로 인해 점막이 약해지는 경우

4. 면역 기능 저하

• 당뇨병, 만성 질환 등으로 인해 피부 회복력이 저하됨
• 면역억제제 사용으로 인해 감염 위험 증가

외음육아종성열상의 주요 증상

• 외음부의 반복적인 열상 및 찢어짐
• 통증 및 작열감(특히 성교 시 또는 배뇨 시 심해짐)
• 붉은색 또는 만성적인 상처 부위(육아종 조직 형성)
• 가려움증 및 불편감
• 감염 발생 시 고름 및 부종 동반 가능

외음육아종성열상의 진단 방법

1. 병력 조사 및 신체검사
   • 반복적인 외음부 손상 및 관련 증상 확인
2. 현미경 검사(Wet Mount, KOH Test)
   • 곰팡이 감염 또는 세균 감염 여부 확인
3. 피부 조직 검사(Biopsy, 필요 시)
   • 만성 육아종성 병변인지 확인
4. 호르몬 검사(폐경 후 여성 대상)
   • 에스트로겐 감소 여부 확인

외음육아종성열상의 치료 방법

1. 국소 치료(Local Treatment)

• 항생제 또는 항진균제 크림 사용 (감염 동반 시)
• 국소 스테로이드 연고 적용 (만성 염증 완화)
• 호르몬 크림(에스트로겐 크림) 사용 (폐경 여성 대상)
• 질 보습제 및 보호 연고 사용 (피부 보호 및 회복 촉진)

2. 전신 치료(Systemic Treatment)

• 면역조절제(자가면역질환 관련 치료 필요 시)
• 항진균제 또는 항생제 경구 투여(감염 지속 시)

3. 생활 습관 개선 및 예방

• 마찰을 최소화하기 위한 순면 속옷 착용 및 너무 꽉 끼는 옷 피하기
• 질 세척제 사용 자제 및 과도한 세정 피하기
• 성교 전 충분한 윤활 사용 및 마찰을 줄이기 위한 조치
• 스트레스 관리 및 면역력 강화(건강한 식습관 및 충분한 수면)

외음육아종성열상의 예방 및 관리 방법

1. 호르몬 변화가 있는 경우 에스트로겐 크림 사용 고려
2. 재발성 감염이 있는 경우 전문의 상담 후 치료 진행
3. 성교 시 윤활제 사용 및 마찰을 최소화하는 방법 적용
4. 규칙적인 검진을 통해 염증 및 감염 조기 발견

결론

외음육아종성열상은 반복적인 열상과 만성 염증이 특징적인 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 생활 습관을 개선하고 예방 조치를 병행하면 증상을 완화할 수 있으며, 재발 방지를 위해 꾸준한 관리가 필요합니다.

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