십이지장궤양(Duodenal Ulcer) - 원인과 증상, 치료법

1. 십이지장궤양이란?

십이지장궤양(Duodenal Ulcer)은 소장의 첫 번째 부분인 십이지장의 점막이 위산과 펩신에 의해 손상되어 발생하는 궤양(상처)입니다. 위궤양과 달리 공복 시 통증이 심해지는 특징이 있으며, 장기간 방치할 경우 출혈, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

2. 원인

• 헬리코박터 파일로리 감염: 위산 과다 분비를 유도하여 십이지장 점막을 손상
• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 장기 복용: 이부프로펜, 아스피린 등이 위점막 보호층을 약화시킴
• 과도한 위산 분비: 스트레스, 흡연, 과음, 카페인 섭취로 인해 위산 과다 분비
• 불규칙한 식습관: 공복 시간이 길거나 야식, 자극적인 음식 섭취 증가
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발생 확률 증가

3. 주요 증상

• 공복 시 명치 부위 통증: 식사를 하면 완화되는 특징
• 속쓰림 및 가슴 통증: 위산 역류로 인한 불편감 동반
• 구역질 및 구토: 심한 경우 위산과 함께 혈액이 섞여 나올 수 있음
• 체중 감소: 만성적인 소화 장애로 인해 식욕 감소
• 흑변(검은색 변): 궤양이 출혈을 일으키면 혈액이 장에서 소화되어 검게 변함

4. 진단 방법

• 위내시경(Gastroscopy): 십이지장 점막 손상 여부 직접 확인
• 헬리코박터 파일로리 검사: 감염 여부 확인을 위해 혈액 검사, 요소호기 검사(Urea Breath Test) 시행
• 조직검사(Biopsy): 궤양 조직을 채취하여 암 여부 감별
• 분변잠혈 검사(Fecal Occult Blood Test, FOBT): 출혈 여부 확인

5. 치료 방법

• 약물 치료
  • 프로톤펌프억제제(PPI): 위산 분비를 억제하여 궤양 치유 촉진 (오메프라졸, 에소메프라졸 등)
  • 제산제(Antacids): 위산 중화를 통해 증상 완화
  • 헬리코박터 파일로리 박멸 치료: 항생제(클래리스로마이신, 아목시실린 등)와 PPI 병용
• 생활 습관 개선
  • 카페인, 알코올, 맵고 짠 음식 섭취 제한
  • 규칙적인 식사 습관 유지 및 스트레스 관리
  • 금연 및 소염제(NSAIDs) 장기 복용 피하기

6. 예방 방법

• 건강한 식습관 유지: 정해진 시간에 균형 잡힌 식사
• 헬리코박터 감염 예방: 위생적인 식습관 및 오염된 음식 섭취 자제
• 위 점막 보호: 필요 시 위산 억제제 복용하여 점막 보호
• 과도한 약물 복용 자제: NSAIDs 사용 시 위 보호제 병행

7. 결론

십이지장궤양은 위산의 과다 분비 및 헬리코박터 감염 등으로 인해 발생하며, 치료하지 않으면 출혈 및 천공과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 조기 진단과 치료가 중요하며, 생활 습관 개선을 통해 재발을 방지하는 것이 필수적입니다.

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