망상형 장애(Delusional Disorder) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 망상형 장애란?

망상형 장애(Delusional Disorder)는 현실과 동떨어진 강한 믿음을 가지지만, 전반적인 사고 과정과 기능이 비교적 유지되는 정신 질환입니다. 조현병과는 달리 환각이나 심한 사고 장애 없이 특정 망상에만 집중하는 특징이 있습니다.

2. 원인

✅ 생물학적 요인

• 도파민 및 세로토닌 불균형
• 편도체 및 전두엽 기능 이상

✅ 심리적 요인

• 과거 트라우마 및 불안 장애 병력
• 낮은 자존감 및 방어적 성격

✅ 환경적 요인

• 고립된 생활 및 사회적 관계 부족
• 문화적 및 종교적 신념과 연관된 왜곡된 사고

3. 주요 증상

✅ 망상의 종류

• 피해망상: 누군가 자신을 해치려 한다는 믿음
• 과대망상: 자신이 특별한 능력이나 권력을 가졌다고 확신
• 애정망상: 특정 인물이 자신을 사랑한다고 믿음
• 신체망상: 신체가 변형되거나 병에 걸렸다고 믿음
• 질투망상: 배우자가 부정행위를 한다는 근거 없는 확신

✅ 일반적인 특징

• 망상 외의 사고 및 감정 조절은 정상적일 수 있음
• 사회적 관계 및 일상생활에 영향을 미칠 정도로 망상에 몰입
• 타인의 설득이나 논리적 설명에도 자신의 믿음을 고수

4. 진단 방법

• DSM-5 기준에 따른 정신과 평가
• 조현병 등 다른 정신 질환과 감별 진단

5. 치료 방법

✅ 약물 치료(핵심 치료법)

• 항정신병제(도파민 조절제): 망상 완화
• 항우울제 및 항불안제(필요 시 추가)

✅ 심리 치료(보조 치료법)

• 인지행동치료(CBT): 망상의 비논리적 사고 수정
• 현실검증 훈련(Reality Testing): 망상의 타당성 점검
• 대인관계 치료: 사회적 관계 회복 훈련

✅ 생활 습관 개선

• 안정적인 생활 패턴 및 스트레스 관리
• 가족 및 사회적 지지 시스템 구축

6. 예방 및 관리 방법

• 지속적인 정신 건강 관리 및 상담 치료 유지
• 강한 신념을 가질 때 논리적으로 점검하는 습관 형성
• 가족 및 주변인의 이해와 지지가 중요

7. 결론

망상형 장애는 특정한 망상에 집착하는 정신 질환으로, 조기 치료를 통해 증상 완화가 가능합니다. 항정신병제와 인지행동치료가 효과적이며, 가족과 사회의 지지가 회복 과정에서 중요한 역할을 합니다.