과민성 방광(Overactive Bladder, OAB) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 과민성 방광이란?

과민성 방광(Overactive Bladder, OAB)은 방광이 비정상적으로 민감하게 반응하여 소변이 차지 않았음에도 불구하고 자주 소변이 마렵거나 갑자기 참을 수 없는 요의가 발생하는 질환입니다.

2. 원인

✅ 신경계 이상

• 방광을 조절하는 신경의 기능 이상
• 뇌졸중, 파킨슨병, 다발성 경화증(MS) 등의 신경질환과 연관 가능

✅ 근육 과활동

• 방광 근육(배뇨근)이 필요 이상으로 수축
• 나이가 들면서 방광의 조절 기능 약화

✅ 호르몬 변화 및 기타 요인

• 폐경 후 여성 호르몬(에스트로겐) 감소
• 방광 감염(반복적 방광염) 및 방광 결석

3. 주요 증상

✅ 빈뇨(Frequent Urination)

• 하루 8회 이상 화장실 방문

✅ 절박뇨(Urgency)

• 갑자기 소변이 마려워 참기 어려운 상태

✅ 야뇨증(Nocturia)

• 밤에 자주 깨서 소변을 봐야 하는 증상

✅ 절박성 요실금(Urge Incontinence)

• 소변이 마려운 순간 참지 못하고 새어나옴

4. 진단 방법

• 배뇨일지 기록: 하루 소변 횟수 및 패턴 분석
• 요속검사(Uroflowmetry): 방광 기능 평가
• 방광내압검사(Urodynamic Test): 방광 수축력 확인

5. 치료 방법

✅ 약물 치료

• 항무스카린제(Antimuscarinic drugs): 방광 근육의 과도한 수축 억제
• 베타-3 작용제(Beta-3 agonists): 방광 용적 증가

✅ 행동 치료

• 방광 훈련(Bladder Training): 소변을 참는 연습으로 배뇨 조절 향상
• 골반저근 운동(Kegel Exercise): 요도 및 방광 근육 강화

✅ 생활 습관 개선

• 카페인, 알코올, 탄산음료 줄이기
• 규칙적인 배뇨 습관 유지

✅ 수술적 치료(심한 경우)

• 신경 조절 치료(신경자극기 삽입)
• 방광 용적 확대술(극단적 경우 시행)

6. 예방 및 관리 방법

• 체중 조절 및 규칙적인 운동
• 배뇨 습관 개선 및 스트레스 관리
• 정기적인 방광 건강 검진

7. 결론

과민성 방광은 생활 습관과 신경 기능 이상이 주요 원인으로, 약물 치료와 방광 훈련을 병행하면 증상을 완화할 수 있습니다.

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