요관 결석(Ureteral Stones) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 요관 결석이란?

요관 결석(Ureteral Stones)은 신장에서 생성된 결석이 요관(신장에서 방광으로 이어지는 관)으로 이동하면서 심한 통증과 배뇨 장애를 유발하는 질환입니다. 결석이 요관을 막으면 소변의 흐름이 방해되면서 신장 손상을 유발할 수 있습니다.

2. 원인

✅ 수분 섭취 부족

• 충분한 물을 섭취하지 않으면 요로 내 미네랄과 염분이 침전되어 결석 형성

✅ 고칼슘뇨증 및 신진대사 이상

• 체내 칼슘 대사 이상으로 인해 결석 형성 가능성 증가
• 통풍 및 요산 수치 증가(요산 결석 위험)

✅ 식이 요인

• 짠 음식(나트륨 과다 섭취 시 칼슘 배출 증가)
• 옥살산이 많은 음식(초콜릿, 시금치, 감자 등)

✅ 유전적 요인 및 기타 원인

• 신장 결석의 가족력
• 당뇨병 및 대사증후군

3. 주요 증상

✅ 신장 산통(Renal Colic)

• 옆구리에서 하복부로 이어지는 심한 통증
• 결석이 움직일 때 통증이 심해짐

✅ 배뇨 장애

• 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)
• 잦은 소변(빈뇨) 및 배뇨 시 통증

✅ 전신 증상

• 메스꺼움 및 구토
• 발열 및 감염(결석이 요관을 막아 세균 감염 발생 시)

4. 진단 방법

• 복부 초음파 및 CT 스캔: 결석 크기 및 위치 확인
• 소변 검사: 혈뇨 및 감염 여부 검사
• 혈액 검사: 신장 기능 및 요산 수치 확인

5. 치료 방법

✅ 보존적 치료(자연 배출 유도)

• 하루 2~3L 이상의 물 섭취
• 진통제(이부프로펜, 파라세타몰) 복용
• 알파 차단제(탐술로신) 사용 → 요관 확장 및 결석 배출 촉진

✅ 의료적 치료(결석 크기가 큰 경우)

• 체외 충격파 쇄석술(ESWL): 고주파 충격으로 결석을 부수어 자연 배출 유도
• 요관경 하 결석 제거술(URS): 내시경을 이용한 결석 직접 제거
• 경피적 신장 결석 제거술(PCNL): 큰 결석을 수술적으로 제거

✅ 예방을 위한 약물 치료

• 시트르산염(구연산) 복용 → 결석 형성 방지
• 티아지드 이뇨제 → 칼슘 배출 조절

6. 예방 및 관리 방법

• 충분한 수분 섭취(하루 최소 2L 이상)
• 짠 음식 및 옥살산 함유 식품 섭취 줄이기
• 규칙적인 신장 건강 검진

7. 결론

요관 결석은 심한 통증을 유발하며, 치료하지 않으면 신장 기능 저하를 초래할 수 있습니다. 결석의 크기에 따라 자연 배출을 유도하거나 의료적 개입이 필요하므로, 조기 발견과 예방이 중요합니다.

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