희소정자증(Oligospermia) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 희소정자증이란?

희소정자증(Oligospermia)은 정액 내 정자 수가 정상 기준보다 적은 상태를 의미합니다. WHO 기준으로 1mL당 정자 수가 1,500만 개 미만이면 희소정자증으로 진단되며, 심한 경우 불임의 원인이 될 수 있습니다.

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2. 원인

1) 호르몬 이상

• 뇌하수체-고환 축(HPT 축)의 기능 저하.
• 테스토스테론(Testosterone) 부족 또는 과도한 에스트로겐(Estrogen) 증가.

2) 생식기 질환

• 정계정맥류(Varicocele): 고환 정맥 기능 이상으로 정자 생성 저하.
• 고환 부전(Testicular Failure): 정자 생성 기능이 저하된 경우.
• 잠복고환(Cryptorchidism): 정상적으로 하강하지 않은 고환이 정자 생산 감소.

3) 환경적 요인

• 고온 환경(사우나, 장시간 좌식 생활): 정자 생성 저하.
• 방사선 노출 및 독성 물질(농약, 중금속 등) 노출.

4) 생활 습관

• 흡연 및 음주: 정자 수 및 운동성 감소.
• 비만 및 스트레스: 호르몬 불균형 유발.

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3. 증상

1) 주요 증상

• 정자 수 감소(불임 가능성 증가).
• 정액의 양 감소 및 점도 변화.
• 성욕 감소 및 발기부전(호르몬 부족 시 동반 가능).

2) 동반될 수 있는 합병증

• 정계정맥류로 인한 고환 통증.
• 호르몬 이상으로 인한 피로감 및 근력 감소.

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4. 진단 방법

1) 정액 검사(Semen Analysis)

• 정자 수(1mL당 1,500만 개 미만이면 희소정자증).
• 정자의 운동성 및 형태 분석.

2) 호르몬 검사

• 테스토스테론(Testosterone), FSH, LH 수치 검사.
• 에스트로겐 및 프로락틴(Prolactin) 검사(필요 시).

3) 영상 검사

• 고환 초음파(Ultrasound): 정계정맥류 및 고환 이상 확인.

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5. 치료법

1) 생활 습관 개선

• 금연, 절주 및 체중 조절.
• 고온 환경(사우나, 뜨거운 목욕 등) 피하기.
• 항산화제(비타민 C, E, 코엔자임 Q10) 보충.

2) 호르몬 치료

• FSH, hCG 치료: 정자 생산 촉진.
• 테스토스테론 보충 요법(필요 시 신중하게 사용).

3) 수술적 치료

• 정계정맥류 수술(Varicocelectomy): 혈류 개선을 통해 정자 생성 증가 가능.
• 잠복고환 수술(Orchiopexy, 고환 위치 교정).

4) 보조 생식술

• 체외수정(IVF) 및 미세수정(ICSI): 정자의 운동성이 약하거나 수가 적을 경우 활용.

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결론

희소정자증은 정자 수가 정상보다 적어 불임의 원인이 될 수 있는 상태로, 호르몬 이상, 환경적 요인, 생식기 질환 등에 의해 발생할 수 있음. 조기에 원인을 파악하고 생활 습관 개선, 호르몬 치료, 수술적 치료 또는 보조 생식술을 고려하는 것이 중요합니다.

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