고막천공(Perforated Eardrum) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 고막천공이란?

고막천공은 고막(중이와 외이 사이를 구분하는 얇은 막)이 찢어지거나 구멍이 생긴 상태를 말합니다. 고막은 소리를 전달하고 외부 세균의 침입을 막는 역할을 하므로, 손상 시 청력 저하와 감염 위험이 증가합니다. 고막이 손상되더라도 경우에 따라 자연적으로 회복되지만, 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

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2. 원인

1) 중이염의 합병증

• 급성 중이염으로 고막 안에 고름이 차면서 압력 상승 → 고막이 터짐.

2) 외상

• 면봉, 이쑤시개 등으로 귀 속을 깊이 자극했을 때.
• 외부 타격, 낙상, 사고 등으로 외이도 압력 변화 유발 시.

3) 기압 변화

• 비행기, 스쿠버 다이빙, 폭발 사고 등으로 인한 기압 차로 고막 파열.

4) 이관 기능 이상

• 삼출성 중이염 등으로 고막 내외 압력 조절 실패.

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3. 증상

• 귀에서 바람 빠지는 느낌 또는 통증.
• 급격한 청력 저하.
• 이명(귀울림).
• 귀에서 피 섞인 분비물 또는 고름 배출.
• 물 속에 들어갈 때 물이 귀 안으로 직접 들어오는 듯한 느낌.
• 드물게 어지럼증 동반(전정기관 영향).

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4. 진단 방법

1) 이경 검사

• 고막에 구멍이 뚫려 있거나 찢어진 부위 관찰 가능.

2) 청력 검사

• 전음성 난청이 주로 나타남.

3) 고막 운동성 검사(티만노메트리)

• 고막이 움직이지 않거나 움직임이 비정상적일 경우 확인.

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5. 치료법

1) 자연 치유 관찰

• 대부분의 고막 천공은 2~4주 이내 자연적으로 아물 수 있음.

2) 항생제 치료

• 세균 감염 예방을 위해 항생제 점이약 또는 내복약 사용.

3) 고막접합술(Paper Patch)

• 작은 천공일 경우 외래에서 간단하게 접합 시도 가능.

4) 고막성형술(고막 재건술, Tympanoplasty)

• 천공이 오래 지속되거나 크기가 클 경우 고막을 외과적으로 재건.

5) 귀 보호

• 치유 기간 동안 귀에 물이 들어가지 않도록 주의.
• 비행기 탑승, 다이빙 등 압력 변화 환경 피하기.

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결론

고막천공은 급성 중이염이나 외상, 압력 변화 등 다양한 원인으로 발생할 수 있는 상태로, 조기에 적절한 처치를 받으면 대부분 회복이 가능합니다. 치유 과정 중에는 귀에 물이 들어가지 않도록 철저한 주의가 필요하며, 증상이 지속되면 반드시 이비인후과 진료를 받아야 합니다.

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