위선종(Gastric Adenoma) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 위선종이란?

위선종(Gastric Adenoma)은 **위 점막에서 발생하는 양성 종양(선종)**으로, 조직학적으로 선세포가 비정상적으로 증식한 병변입니다. 위선종은 대부분 **조기에는 증상이 없지만, 일부는 시간이 지남에 따라 위암으로 발전할 수 있기 때문에 '전암성 병변'**으로 간주됩니다.
위내시경 검진으로 조기에 발견 및 절제가 매우 중요합니다.

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2. 원인

1) 만성 위염 또는 위축성 위염

• 특히 헬리코박터 파일로리(H. pylori) 감염이 선종 발생의 중요한 요인

2) 고령

• 나이가 들수록 선종 발생률 증가

3) 흡연 및 음주

• 점막 자극과 발암물질 노출 증가

4) 고지방·가공식품 섭취

• 발암물질 생성과 관련

5) 가족력

• 위암 또는 위선종의 가족력이 있을 경우 위험 증가

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3. 종류

1) 장형 선종(Intestinal-type adenoma)

• 가장 흔한 형태, 위축성 위염이 배경
• 암으로 진행할 수 있는 위험 높음

2) 위형 선종(Gastric-type adenoma)

• 드물지만 악성 변화 가능성 있음

3) 복합형 선종(Mixed type)

• 위형 + 장형의 형태가 혼합된 경우

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4. 주요 증상

대부분 무증상이지만, 크거나 위치에 따라 증상이 나타날 수 있습니다.

• 상복부 불쾌감
• 소화불량
• 구역감
• 출혈(혈변, 흑변)
• 빈혈 (만성 출혈 시)
• 체중 감소 (드물게)

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5. 진단 방법

1) 위내시경 검사

• 점막 위로 돌출되거나 평평한 병변 확인
• 조직 검사를 통해 선종 여부 진단

2) 조직검사 (생검)

• 선종인지, 고도이형성 또는 암인지 확인

3) 헬리코박터균 검사

• 선종 환자에서는 감염 여부 반드시 확인

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6. 치료법

1) 내시경적 절제술

• 대부분의 위선종은 내시경적 점막절제술(EMR) 또는 **점막하박리술(ESD)**로 제거 가능
• 병변 크기, 위치, 병리 결과에 따라 치료 결정

2) 헬리코박터 제균 치료

• 감염이 있는 경우 항생제 및 위산억제제로 제균 치료

3) 정기적 추적 내시경

• 선종 제거 후 6개월~1년 간격으로 추적 검사 필요

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결론

위선종은 대부분 무증상이지만, 위암으로 발전할 수 있는 중요한 전암성 병변이므로 조기 발견이 매우 중요합니다.
정기적인 위내시경 검진과 헬리코박터 제균 치료를 통해 위선종의 예방과 재발 방지가 가능합니다.

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