후두의 신경성 장애(Neurogenic Laryngeal Disorders) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

후두의 신경성 장애(Neurogenic Laryngeal Disorders) 원인과 증상, 치료법

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1. 후두의 신경성 장애란?

후두의 신경성 장애는
성대를 조절하는 신경(주로 미주신경의 가지인 반회신경, 상후두신경)에 문제가 생겨
성대의 움직임 이상 또는 마비를 초래하는 질환군입니다.
이로 인해 음성 변화, 발성 곤란, 호흡 및 삼킴 기능 장애 등이 발생할 수 있으며,
신경 손상의 원인에 따라 일시적이거나 영구적인 기능 저하로 이어질 수 있습니다.

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2. 주요 원인

원인설명

외상 또는 수술 후 합병증	갑상선 수술, 심장 수술 후 반회신경 손상
바이러스 감염	헤르페스, 인플루엔자 등 후두 신경 침범
뇌신경 질환	중풍, 다발성 경화증 등
종양 압박	폐암, 식도암 등이 신경 압박
기타 원인 불명(특발성)	전체 신경성 성대마비의 약 30% 차지

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3. 주요 증상

증상설명

쉰 목소리, 음성 피로	일상적인 말하기조차 힘듦
말소리가 끊기거나 떨림	성대 진동의 불균형
호흡곤란 또는 숨소리 변화	양측 성대마비 시 특히 위험
기침 및 음식 흡인	성대 폐쇄 불량으로 인한 삼킴 장애

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4. 진단 방법

• 후두 내시경 검사: 성대의 위치, 움직임 평가
• 스트로보스코피: 성대 진동 분석
• 후두 근전도검사(EMG): 성대 근육의 신경전달 상태 확인
• CT/MRI: 신경 압박 원인(종양, 뇌질환 등) 확인

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5. 치료법

🩺 원인 치료

• 바이러스성 마비: 항바이러스 및 대증치료
• 수술 후 신경 손상: 자연회복 대기 또는 수술적 재건

✨ 음성 재활 치료

치료설명

언어치료	성대 사용법 교정, 발성 훈련
호흡-발성 통합 훈련	호흡 근육과 성대 조화 훈련
보상적 발성 기술 교육	손상된 성대를 보완하는 음성 전략 학습

✂️ 수술적 치료

수술설명

성대 내전술, 성대 주입술	마비된 성대를 중간으로 이동시켜 발성 보조
기관절개술	양측 마비 시 기도 확보를 위한 응급 조치
전기 자극 장치 이식(희귀)	신경 회복을 자극

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6. 예후 및 관리

• 단측 성대 마비는 보통 음성 재활로 호전 가능
• 양측 마비는 호흡 문제로 수술 필요성 높음
• 회복까지 수개월 소요될 수 있으므로 장기적 관리 및 추적 검사 필수

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결론

후두의 신경성 장애는 성대의 신경이 손상되어 발생하는 기능 이상으로,
음성과 호흡에 중요한 영향을 미치는 질환입니다.
조기 진단과 원인 치료, 음성 재활 치료의 병행을 통해
일상생활의 불편을 줄이고 회복 가능성을 높일 수 있습니다.

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