장폐쇄성 위장질환(Intestinal Obstructive GI Disease) 원인과 증상, 치료법

 

장폐쇄성 위장질환(Intestinal Obstructive GI Disease) 원인과 증상, 치료법

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1. 장폐쇄성 위장질환이란?

**장폐쇄성 위장질환(Intestinal Obstruction)**은 위장관 내의 음식물이나 가스, 소화액의 흐름이 물리적으로 차단되는 상태를 말합니다.
폐쇄가 소장이나 대장에서 발생할 수 있으며, 그 원인과 위치에 따라 증상과 치료 방법이 달라집니다.
적절한 치료 없이 방치될 경우 장 괴사, 복막염, 패혈증 등으로 진행할 수 있어 응급 치료가 필요합니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

기계적 폐쇄	장내 또는 장외에서 발생한 구조적 문제
- 유착(수술 후 흔함)	장이 서로 붙어 통로가 막힘
- 장중첩증	장이 다른 장 속으로 말려 들어감
- 탈장	장이 비정상적으로 돌출
- 종양	장 내부를 압박하거나 막음
- 결석 또는 이물질	딱딱한 내용물이 장을 막음
기능적 폐쇄	장운동 자체가 마비된 경우 (마비성 장폐색)
- 장 마비	복부 수술 후 흔함
- 약물, 대사 장애, 전해질 이상

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3. 주요 증상

• 복통: 간헐적 또는 지속적
• 복부 팽만감
• 구토 또는 역류 (특히 소장 폐쇄 시)
• 변비 및 가스 배출 중단
• 장음 이상: 고음성 또는 무장음
• 전신 쇠약, 탈수 증상

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4. 진단 방법

• 복부 X-ray: 장 내 공기 정체, 액체 수준 관찰
• 복부 CT: 폐쇄 위치와 원인 확인
• 초음파 검사: 장중첩증 등 특이 병변 확인
• 혈액검사: 전해질 이상, 염증 수치 확인
• 이학적 진찰: 복부 반발통, 청진 소견

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5. 치료법

치료법설명

금식 및 위장관 감압	비위관 삽입으로 내용물 제거
정맥 수액 공급	탈수 및 전해질 보정
약물 치료	기능성 폐쇄 시 장운동 촉진제
응급 수술	기계적 폐쇄 및 괴사 의심 시
원인 제거	종양, 탈장, 유착 등 수술적 조치

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6. 예후 및 관리

• 원인 제거 및 수술 성공 시 회복 양호
• 폐쇄가 장기화되면 장 괴사, 복막염 등 치명적 합병증
• 복부 수술력 있는 사람은 유착성 폐쇄 재발 가능성 있음
• 충분한 수분 섭취, 균형 잡힌 식사, 변비 예방 등 예방 중요

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결론

장폐쇄성 위장질환은 소화기관의 '길'이 막힌 상태로, 조기 진단과 치료가 생명을 좌우할 수 있습니다.
갑작스러운 복부 팽만감, 구토, 대변·가스 정체 등의 증상이 반복된다면
단순한 장염이 아니라 폐쇄성 질환을 의심하고 빠른 병원 진료가 필요합니다.

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