소아 중이염(Pediatric Otitis Media)의 원인과 증상, 치료법

소아 중이염(Pediatric Otitis Media)

 

 

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1. 정의

**소아 중이염(Pediatric Otitis Media)**은 귀 안쪽의 중이(중이강, middle ear)에 세균 또는 바이러스 감염으로 염증이 발생하는 질환입니다. 특히 유아나 소아는 이관(귀와 코를 연결하는 통로)이 짧고 넓기 때문에 감기 후 이관을 통해 감염이 쉽게 전파되며 중이염이 흔하게 발생합니다. 급성 중이염과 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 나뉘며 적절한 치료가 없으면 청력 저하나 합병증이 발생할 수 있습니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

상기도 감염	감기, 인두염, 축농증 등 감염이 이관을 통해 중이로 전파
이관 기능 미성숙	유소아는 이관이 짧고 수평적 구조로 감염이 쉽게 퍼짐
세균 감염	폐렴구균, 인플루엔자균, 모라셀라 카타랄리스 등
바이러스 감염	RSV, 아데노바이러스, 라이노바이러스 등
수유 자세	눕혀서 우유를 먹이면 중이로 역류 위험 증가
흡연 노출	부모의 간접흡연이 감염 위험 증가

 

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3. 주요 증상

• 귀 통증(이통): 유아는 귀를 만지거나 울며 불편함 표현
• 발열, 특히 38도 이상
• 청력 저하, TV 볼륨 높임 등
• 귀에서 고름 또는 액체 배출 (고막 천공 시)
• 식욕 저하, 수면장애
• 감기 이후 증상 지속 또는 악화

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4. 진단 방법

• 이경 검사(Otoscopy): 고막의 색, 부풀음, 움직임 확인
• 고막 운동성 검사(Tympanometry): 삼출물 여부 평가
• 청력 검사: 반복 중이염 또는 삼출성 중이염에서 필수
• 상기도 감염 병력: 감기 동반 여부 확인

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5. 치료법

① 급성 중이염

• 항생제 치료: 아목시실린(1차), 베타락탐계 병합
• 해열진통제: 이부프로펜, 아세트아미노펜
• 고막 절개 및 배농 (심한 고름 고임 시)

② 삼출성 중이염

• 대부분 경과 관찰 (3개월 이내 호전)
• 반복 발생 시 환기관 삽입술 (튜브 삽입)

③ 만성 중이염

• 고막 천공 시 수술 고려
• ENT 전문의의 장기적 추적 필요

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6. 예후 및 관리

대부분의 급성 중이염은 항생제와 대증 치료로 빠르게 호전됩니다.
하지만 삼출성 중이염이 장기화되면 청력 발달에 영향을 주어 언어 지연을 유발할 수 있습니다. 예방을 위해 수유 자세, 손 위생, 예방접종이 중요하며, 반복 중이염 환아는 환경 요인(흡연, 보육시설 등) 조절도 필요합니다.

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7. 결론

소아 중이염은 흔한 질환이지만, 반복되면 청력과 언어 발달에 지장을 줄 수 있는 중요한 질환입니다. 부모가 귀 통증, 발열, 감기 증상 이후 변화에 주의 깊게 관찰하고 조기에 이비인후과 진료를 받는 것이 중요합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 삼출성 중이염과 급성 중이염의 차이
• 귀 고름이 나오는 원인
• 중이염 예방접종 종류
• 아이의 청력 발달 체크법

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9. 해시태그

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