급성 편도염(Acute Tonsillitis in Children)의 원인과 증상, 치료법

급성 편도염(Acute Tonsillitis)

 

 

 

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1. 정의

**급성 편도염(Acute Tonsillitis)**은 소아에서 흔히 발생하는 질환으로, 목 안쪽 양측에 위치한 **구개편도(Palatine tonsils)**에 급성 감염이 발생하여 붓고, 통증 및 고열을 동반하는 상태입니다. 대개 바이러스에 의해 유발되지만, 연쇄상구균(GAS)에 의한 세균성 편도염도 흔하며 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

바이러스 감염	아데노바이러스, 인플루엔자, 파라인플루엔자, 코로나바이러스 등
세균 감염	A군 연쇄상구균(GAS) – 가장 흔한 세균성 원인
면역력 저하	감기 후 또는 컨디션 저하 시 감염 증가
접촉 감염	보육시설, 학교 등 단체생활에서 감염 확산
비위생적 습관	손 씻기 미흡, 장난감 공유 등

 

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3. 주요 증상

• 목 통증 및 삼킴 곤란
• 고열 (38.5℃ 이상)
• 편도 부종 및 발적
• 편도 표면의 흰색 또는 노란 분비물(편도삼출물)
• 두통, 복통, 구토 (소아에서 흔함)
• 입 냄새, 음식을 거부하거나 침을 흘림
• 목 림프절 비대

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4. 진단 방법

• 시진: 편도선 비대, 충혈, 삼출물 여부 확인
• 연쇄상구균 신속 항원검사(RAT)
• 인후배양 검사(Throat culture) – 진단 정확도 높음
• 혈액 검사(CBC): 백혈구 수치 확인
• CRP: 염증 수치 확인

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5. 치료법

① 바이러스성 편도염

• 대증치료 중심 (해열진통제, 수분 섭취, 휴식)
• 항생제 불필요
• 5~7일 내 자연 회복

② 세균성 편도염 (연쇄상구균)

• 항생제 치료 필요 (페니실린계 or 아목시실린)
• 10일간 복약 순응도 중요
• 해열제 및 진통제 병행
• 편도선염 재발 반복 시 편도 절제술 고려

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6. 예후 및 관리

대부분 1주일 이내 호전되지만, 치료가 늦어질 경우 편도 주위농양(peritonsillar abscess), 류마티스열, 신장염 등 합병증 발생 위험이 있습니다. 반복 감염이나 크기 문제로 인해 수면 무호흡 등이 생기는 경우, 편도 절제술이 권장되기도 합니다.

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7. 결론

급성 편도염은 흔한 질환이지만, 세균성과 바이러스성 감별이 중요하며, **소아에서는 전신 증상(복통, 구토)**이 동반될 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 항생제 복용은 정확한 진단 후 필요 시에만 사용해야 합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 소아 인두염과 편도염 차이
• 편도 절제술 기준과 회복
• 연쇄상구균 검사 결과 해석법
• 고열 대처법

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9. 해시태그

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