디프테리아(Diphtheria in Children)의 원인과 증상, 치료법

디프테리아(Diphtheria)

 

 

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1. 정의

**디프테리아(Diphtheria)**는 Corynebacterium diphtheriae라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염 질환으로, 소아에게서 주로 **인두, 편도, 후두 등에 회색막(위막, pseudomembrane)**을 형성하며 심한 경우 기도 폐쇄, 심근염, 신경마비 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 예방접종(DTaP)을 통해 대부분 예방이 가능하나, 예방접종 미흡한 국가나 취약층에서 여전히 발생합니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

Corynebacterium diphtheriae 감염	독소 생산균이 점막 조직 감염
호흡기 전파	기침, 비말에 의해 전염
오염된 물품 접촉	드물게 피부 병변 또는 도구 통한 전염
예방접종 미완료	DTaP 접종 누락 또는 면역 저하
해외 유입	디프테리아 풍토지역 방문 이력

 

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3. 주요 증상

• 미열, 인후통, 식욕 저하
• 회색 또는 흰색 위막이 편도, 인두, 후두에 형성
• 위막 제거 시 출혈 발생
• 쉰 목소리, 호흡 곤란, 기도 폐쇄 가능
• 경부 림프절 종창으로 인한 소위 ‘황소 목(Bull neck)’
• 심근염, 신경염, 신장 기능 저하 등 전신 독성 반응

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4. 진단 방법

• 인후 시진: 특유의 위막 확인
• 세균 배양 검사: 인두 면봉 채취 후 배양
• PCR 검사: 독소 유전자의 존재 확인
• 혈액 검사, 심전도, 심장 효소 검사: 합병증 감별
• 감염병 역학조사 및 접촉자 추적 필수

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5. 치료법

① 항독소 치료

• 디프테리아 항독소(Diphtheria antitoxin): 증상 초기에 정맥 투여
• 알레르기 반응 감시 필요

② 항생제 치료

• 에리스로마이신 또는 페니실린
• 최소 14일 이상 복용, 증상 소멸 후 2회 연속 배양 검사

③ 격리 및 위생 관리

• 입원 격리 조치
• 접촉자 예방적 항생제 및 백신 접종

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6. 예후 및 관리

치료가 늦어질 경우 심근염, 신경마비, 기도 폐쇄로 인한 질식 등 생명 위협 가능성이 있으며,
초기 항독소 투여 시 생존율 향상됩니다. 회복 후에도 일정 기간 후유증이 나타날 수 있어 심장, 신경계 추적 검사가 필요합니다.

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7. 결론

디프테리아는 DTaP 예방접종으로 충분히 예방 가능한 중증 감염 질환입니다. 발병 시 빠른 진단과 항독소 투여가 생명을 좌우하며,
가정과 지역사회 차원에서 예방접종 이행률을 높이는 것이 근본적 방어입니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• DTaP 접종 시기와 부작용
• 디프테리아 위막 사진으로 진단 비교
• 백신 접종률 낮은 국가 여행 시 주의사항
• 심근염 초기 증상

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9. 해시태그

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