세균성 이질(Bacillary Dysentery in Children)의 원인과 증상, 치료법

세균성 이질(Bacillary Dysentery)

 

 

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1. 정의

**세균성 이질(Bacillary Dysentery)**은 Shigella(이질균) 감염에 의해 발생하는 전염성 장염으로, 소아에게서 심한 복통, 고열, 혈변을 동반한 설사를 일으키는 심각한 소화기 감염 질환입니다. 주로 위생 상태가 좋지 않은 환경에서 발생하며, 전염력이 매우 높아 어린이집, 유치원 등에서 집단 발병의 원인이 될 수 있습니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

Shigella 감염	Shigella sonnei, S. flexneri, S. dysenteriae 등
오염된 음식·물 섭취	배설물이 섞인 음식이나 음료
대변-구강 전파	손씻기 미흡, 장난감, 도구 통한 감염
집단생활	유치원, 어린이집 등에서 접촉 전염
위생 관리 부족	감염자와 함께 생활하거나 시설 부족

 

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3. 주요 증상

• 혈변 (피가 섞인 점액성 설사)
• 심한 복통과 배변 시 통증
• 고열, 오한, 두통
• 구토, 식욕 저하
• 탈수 증상: 입 마름, 소변량 감소, 무기력
• 드물게 경련, 의식 저하, 신경계 증상 (소아에서 위험)

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4. 진단 방법

• 대변 검사: 백혈구, 점액, 혈액 포함 여부
• 대변 배양 검사: Shigella 균 동정 및 항생제 감수성 확인
• PCR 검사: 신속하고 정확한 진단 가능
• 혈액 검사: 염증 반응(CRP), 전해질, 신장 기능 평가

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5. 치료법

① 항생제 치료

• 세프트리악손, 아지트로마이신, 시프로플록사신 등
• 약물은 항생제 감수성 검사 결과에 따라 선택
• 항생제 내성 Shigella 감염 증가 추세 → 정확한 약제 사용 필수

② 수액 및 보존적 치료

• 경구 또는 정맥 수액 요법: 탈수 교정
• 해열제, 진통제 등 증상 완화
• 식이 요법: 소화 잘 되는 음식, 유제품 제한

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6. 예후 및 관리

대부분 항생제 치료 후 3~5일 내 증상 호전되나,
소아는 탈수와 경련, 혈변으로 인한 빈혈, 저나트륨혈증 등의 위험이 크므로 반드시 의료진의 평가와 치료가 필요합니다.
감염자는 완치 후에도 일정 기간 감염력이 있으므로, 보육기관 복귀 전 대변 검사 음성 확인 필수입니다.

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7. 결론

세균성 이질은 흔한 소화기 질환 중 하나지만, 혈변과 고열을 동반하는 위중한 감염으로, 소아에서는 탈수나 경련 등 응급 상황으로 진행될 수 있어 신속한 치료가 핵심입니다. 손 씻기, 음식물 위생 관리, 대변 배양 확인을 통해 감염 예방 및 확산 방지가 중요합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 설사와 혈변 감별 질환
• 보육시설 감염병 대응 매뉴얼
• 어린이 식중독 대처법
• 항생제 내성균 예방 교육

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9. 해시태그

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