신경성 식욕부진증 (Anorexia Nervosa)의 원인과 증상 치료법

신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)

 

 

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1. 정의

신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)은 신체 이미지에 대한 왜곡된 인식과 체중 증가에 대한 강한 두려움으로 인해 극단적인 체중 조절 행동을 보이는 정신질환입니다. 주로 청소년기와 젊은 여성에게 많이 발생하며, 심리적·신체적·사회적 영향을 모두 초래하는 중증 섭식장애입니다.

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2. 주요 원인

분류설명

심리적 요인	낮은 자존감, 완벽주의, 강박적 성향
사회문화적 영향	마른 체형에 대한 이상화, 미디어 영향
가족 요인	통제적 부모, 가족 내 갈등
유전적·생물학적 요인	세로토닌, 도파민 등 신경전달물질 이상
외상 경험	따돌림, 학대, 심리적 충격

 

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3. 주요 증상

• 체중에 비해 마른 상태임에도 체중 증가를 두려워함
• 극단적인 음식 제한 또는 단식
• 식사 후 구토 유도, 이뇨제·설사제 사용
• 과도한 운동, 체중 측정 집착
• 무월경, 냉감, 탈모, 어지럼증
• 피부 건조, 체온 저하, 심박수 저하
• 대인 회피, 우울감, 불안감 동반

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4. 진단 방법

• DSM-5 기준에 따른 섭식장애 평가
• 신체검사: 체중, BMI, 생리 유무 등
• 심리검사: EAT-26, 체형 인식 척도
• 혈액검사: 전해질, 간기능, 갑상선, 호르몬 수치
• 심전도 및 골밀도 검사: 장기 손상 여부 확인

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5. 치료법

▪ 정신치료

• 인지행동치료(CBT): 왜곡된 체형 인식 교정
• 가족기반치료(FBT): 청소년 치료에 효과적
• 동기강화면담(MI), 정신역동적 치료 병행

▪ 약물 치료

• 항우울제: SSRI (예: 플루옥세틴)
• 항불안제, 항정신병제 일부 사용

▪ 영양 치료

• 체계적인 영양 상담 및 체중 회복 계획 수립
• 입원 치료: 심한 저체중(BMI<15), 자살위험, 장기 기능 저하 시

▪ 다학제 치료

• 정신과, 내과, 영양사, 사회복지사가 함께 관리

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6. 예후 및 관리

신경성 식욕부진증은 재발률이 높고 자살 위험이 높은 섭식장애입니다. 조기 개입 시 회복 가능성이 높지만, 치료가 지연될수록 예후가 악화됩니다. 회복 후에도 지속적인 정서적 지원과 체중 관리가 필요합니다.

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7. 결론

신경성 식욕부진증은 단순한 다이어트나 체중 문제가 아닌, 정신과적 치료가 반드시 필요한 질환입니다. 자신을 있는 그대로 받아들이고, 건강한 식습관과 신체 인식을 회복하는 것이 치료의 핵심입니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 신경성 폭식증
• 우울증과 자존감 문제
• 섭식장애 진단검사
• 청소년 정신건강
• 강박장애(OCD)

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9. 해시태그

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