악성 골종양 (Osteosarcoma of the Jaw)의 원인과 증상 치료법

 

악성 골종양(Osteosarcoma of the Jaw)

 

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1. 정의

악성 골종양(Osteosarcoma of the Jaw)은 턱뼈(상악 또는 하악)에서 발생하는 드문 형태의 악성 골종양으로, 뼈를 구성하는 세포들이 악성화되어 비정상적인 뼈 조직을 생성하며 종양화되는 질환입니다. 주로 30~40대에서 발생하며, 통증, 부기, 안면 비대칭 등의 증상이 나타납니다.

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2. 주요 원인

분류설명

유전적 요인	리-프라우메니 증후군, 로스문드 톰슨 증후군
외상	반복적인 턱 외상 또는 골절 후 발병 가능성
방사선 치료 이력	두경부 방사선 치료 후 수년 뒤 발생
만성 감염	드물게 감염된 병소에서 이차 악성화
특발성	대부분 원인을 특정할 수 없음

 

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3. 주요 증상

• 턱 부위의 국소적 부기
• 점차 증가하는 통증
• 치아의 위치 변화 또는 동요
• 안면 비대칭, 부정교합
• 종양 부위의 단단한 덩어리 또는 팽창
• 감각 이상, 신경 압박 증상 (무감각 또는 저림)

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4. 진단 방법

• 파노라마 방사선 사진: 뼈 흡수 및 생성 양상 확인
• CT 및 MRI: 병변의 범위와 주변 침윤 평가
• 조직검사(Biopsy): 확정 진단 필수
• 뼈 스캔 또는 PET-CT: 전이 여부 확인
• 면역조직화학검사: 악성도 및 분화도 확인

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5. 치료법

▪ 수술적 절제

• 넓은 범위의 종양 절제술 (Wide excision)
• 필요 시 재건 수술 동반 (골이식, 금속판 삽입 등)

▪ 항암 화학요법

• 수술 전후 네오아쥬번트 및 보조 화학요법
• 메토트렉세이트, 독소루비신, 시스플라틴 등

▪ 방사선 치료

• 일반적으로 효과 제한적이나, 수술 불가 시 사용

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6. 예후 및 관리

악성 골종양은 초기 발견 시 치료 예후가 비교적 양호한 편이나, 재발률과 전이 가능성이 존재합니다. 수술 범위와 조직학적 악성도에 따라 생존율이 달라지며, 5년 생존율은 60~70% 정도로 보고됩니다. 치료 후 정기적 영상 검사와 혈액 검사가 필요합니다.

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7. 결론

악성 골종양은 턱 부위에서 발생하는 심각한 종양으로 조기 발견이 생존율을 결정합니다. 턱 통증, 종창, 치아 변화가 나타나면 즉시 전문 검사를 통해 감별 진단을 받아야 합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

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• 턱관절 종양
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• 악성 연조직 종양
• 치조골 파괴성 병변

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9. 해시태그

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