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1. 정의
태아 사망(Fetal Death)은 임신 20주 이후, 출산 이전에 자궁 내에서 태아의 심박이 정지되고 생명이 멈춘 상태를 말합니다. 이는 ‘자궁 내 태아 사망(IUFD, Intrauterine Fetal Death)’이라고도 하며, 조산이나 유산과는 구분되는 의학적 진단입니다. 임산부에게 극심한 심리적 충격을 줄 수 있으며, 원인 규명과 예방이 매우 중요합니다.
2. 주요 원인
원인설명
| 태반 이상 | 태반조기박리, 태반기형, 태반혈류 장애 등 → 산소·영양 공급 차단 |
| 제대 이상 | 제대 꼬임, 매듭, 압박, 탈출 등으로 인해 혈류 차단 |
| 태아 기형 또는 염색체 이상 | 구조적 기형, 유전자 질환 등 생존 불가 상태 |
| 산모 전신질환 | 임신성 고혈압, 자간증, 당뇨, 자가면역질환 등이 태아에 영향 |
| 감염성 요인 | 톡소플라스마, CMV, 풍진 등 태반을 통해 태아에게 치명적 감염 전파 가능 |
| 외부 충격 또는 외상 | 교통사고, 낙상 등 외력에 의한 자궁 손상 |
3. 주요 증상
- 태동이 갑자기 느껴지지 않음
- 복부 팽만감 변화, 무력감
- 질출혈 또는 오로 변화
- NST 상 태아심박 미감지
- 초음파상 태아 심박동 정지 확인
4. 진단 방법
- NST 검사: 심박수 반응 없음
- 초음파 검사: 태아 심장 정지 확인
- 혈액 검사: DIC 확인, 염증 수치 확인
- 태반, 제대, 태아 부검 및 조직 검사: 사망 원인 규명
5. 치료법
🔹 분만 유도
- 자궁수축제로 인공 진통 유도
- 경과 관찰 후 자연분만 진행
- 태반잔류 방지를 위한 소파술 병행
🔹 감염 또는 출혈 합병증 동반 시
- 광범위 항생제 투여
- 수혈 및 응급처치
- DIC(파종성 혈관내 응고) 발생 시 집중 치료 필요
6. 예후 및 관리
태아 사망 후에는 산모의 신체적 회복과 함께, 심리적 치료 및 정서적 지지가 매우 중요합니다. 다음 임신을 계획하기 위해서는 철저한 원인 규명과 재발 방지 계획 수립이 필수입니다. 자궁의 이상, 내과적 질환, 감염 등 원인에 따라 맞춤형 접근이 필요합니다.
7. 결론
태아 사망은 안타까운 결과이지만, 조기 진단과 예방적 관리로 많은 경우 막을 수 있습니다. 태동 이상이나 고위험 임신일 경우에는 즉시 병원 진료를 받아야 하며, 정기적인 산전 관리와 진단이 핵심입니다.
8. 함께 보면 좋은 주제
- 자궁내 태아사망(IUFD) 관리 가이드
- NST 정상 범위와 이상 판별
- 태반조기박리의 응급 대응
9. 해시태그
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