복부 세균 감염(Abdominal Bacterial Infection) 원인과 증상

 

복부 세균 감염(Abdominal Bacterial Infection) 원인과 증상

 

1. 정의

복부 세균 감염은 복강 내 장기 또는 공간에서 세균이 증식하여 염증, 고름, 괴사 등을 유발하는 상태를 의미합니다. 복막염, 장관 감염, 농양 형성 등 다양한 형태로 나타나며, 빠른 치료가 없을 경우 패혈증으로 진행할 수 있어 치명적일 수 있습니다.

2. 주요 원인

유형설명

장 천공	충수염, 게실염, 천공성 궤양 등으로 장 내용물이 복강 내로 유출
복막염	1차성(간경변 환자에서 자발성) 또는 2차성(장기 천공 등)
복부 수술 후 감염	수술 부위 또는 배액관 주변 감염
장내 감염	살모넬라, 대장균, 시겔라 등 세균성 장염
장기 감염	담낭염, 간농양, 췌장염 등
외상	복부 외상 후 장기 손상 및 세균 유입

 

3. 주요 증상

• 고열, 한기, 전신 근육통
• 복통, 복부 압통 또는 반발통
• 복부 팽만, 변비 또는 장마비
• 메스꺼움, 구토
• 혈변 또는 점액변
• 중증 시 의식저하, 저혈압, 패혈성 쇼크 가능

4. 진단 방법

• 혈액검사: 백혈구 증가, CRP/ESR 상승, 혈액배양
• 복부 초음파 또는 CT: 농양, 장천공, 복수 여부
• 복수 천자 검사: 복막염 감별 시 세균배양 및 세포 분석
• 대변 검사: 장내 감염 확인
• 수술적 탐색: 진단이 불확실한 복통의 경우

5. 치료법

항생제 치료

• 경험적 광범위 항생제 시작 후, 원인균 확인 후 조정
• 세균성 장염은 경증일 경우 보존 치료 우선

수술 또는 중재적 배액

• 복강 내 농양 배액
• 장 천공, 괴사 부위 절제 수술
• 담낭염 등에서 수술적 제거 고려

보조 치료

• 수액 및 전해질 보충
• 통증 조절 및 영양 관리
• 면역 저하 환자에서는 예방적 항생제 고려

6. 예후 및 관리

• 조기 항생제 및 수술적 처치 시 예후 양호
• 지연 시 패혈증 및 다발성 장기부전 가능
• 면역저하자, 고령자에서는 예후 불량할 수 있음
• 수술 후 감염 예방 위해 위생 및 감염통제 필수

7. 결론

복부 세균 감염은 진단과 치료가 늦어질 경우 치명적일 수 있으므로, 초기부터 적극적인 항생제 투여와 영상 검사를 통한 감염 원인 규명이 핵심입니다. 빠른 대응이 생명을 살립니다.

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9. 해시태그

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