전치태반 (Placenta Previa): 원인, 증상 및 치료

 

1. 전치태반이란?

전치태반(Placenta Previa)은 태반이 자궁 경부를 덮거나 근처에 위치하여 정상적인 분만을 어렵게 만드는 상태를 의미합니다.
정상적으로 태반은 자궁의 상부에 자리하지만, 전치태반이 있는 경우 태반이 아래쪽에 위치하여 출산 시 문제를 유발할 수 있습니다.

이 질환은 임신 중기 이후에 진단되는 경우가 많으며, 자연분만이 어려워 제왕절개가 필요한 경우가 많습니다.

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2. 전치태반의 원인

전치태반의 정확한 원인은 명확하지 않지만, 다음과 같은 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.

✅ 이전 제왕절개 경험: 제왕절개를 한 경험이 있을 경우, 태반이 자궁벽에 제대로 착상되지 않을 가능성이 높아짐.
✅ 다태임신(쌍둥이, 세쌍둥이 이상): 태아가 여러 명일 경우 태반이 넓게 퍼져서 하부로 내려올 가능성 증가.
✅ 고령 임신(35세 이상): 연령이 증가할수록 자궁 내막의 상태가 변화하면서 전치태반 발생 가능성 증가.
✅ 이전 자궁 수술 또는 유산 경험: 자궁 내벽에 손상이 있으면 태반이 비정상적으로 착상될 위험 증가.
✅ 흡연 또는 약물 사용: 흡연은 자궁 내 혈류를 감소시켜 태반의 착상 위치에 영향을 줄 수 있음.

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3. 전치태반의 주요 증상

전치태반의 대표적인 증상은 임신 중기 이후 발생하는 무통성 질 출혈입니다.
이 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

✔ 질 출혈: 20주 이후 갑작스럽고 선홍색의 출혈이 나타나며, 통증 없이 발생하는 것이 특징.
✔ 복부 통증 또는 불편감: 드물게 배가 뻐근하거나 불편한 느낌이 있을 수 있음.
✔ 조기 진통: 자궁이 조기 수축하며 조산 위험이 증가할 수 있음.
✔ 태아의 비정상적인 위치: 태반이 아래쪽에 위치하면서 태아가 골반 방향으로 자리 잡지 못할 가능성이 있음.

출혈이 심할 경우 태아와 산모의 생명에 위협이 될 수 있으므로 즉시 병원으로 이동해야 합니다.

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4. 전치태반의 진단 방법

전치태반은 보통 임신 20주 이후 초음파 검사를 통해 진단됩니다.

✔ 복부 초음파 검사: 태반의 위치를 확인하는 기본적인 방법.
✔ 질 초음파 검사: 더욱 정확한 진단을 위해 시행 가능하지만, 출혈이 심할 경우 시행하지 않음.
✔ MRI 검사: 심한 출혈이나 태반의 침윤 여부를 확인하기 위해 필요할 수도 있음.

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5. 전치태반의 치료 방법

전치태반의 치료는 태반이 자궁경부를 얼마나 덮고 있는지, 출혈 여부 및 태아 상태에 따라 달라집니다.

🔹 비수술적 치료 (입원 및 경과 관찰)

✔ 출혈이 경미한 경우 절대 안정을 유지하며 입원 치료를 진행.
✔ 조기 진통이 있거나 출혈이 심하면 스테로이드 주사를 통해 태아 폐 성숙을 돕고 조산 예방.
✔ 혈압과 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며 응급 상황 대비.

🔹 수술적 치료 (제왕절개)

✔ 완전 전치태반(자궁경부를 100% 덮은 경우) → 자연분만이 불가능하여 제왕절개 시행 필수.
✔ 부분 전치태반(자궁경부를 50% 이하 덮은 경우) → 출산이 가까워지면서 태반이 위로 이동할 가능성이 있지만, 대부분 제왕절개 권장.
✔ 심한 출혈이 지속되거나 응급상황 발생 시 긴급 제왕절개 시행.

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6. 전치태반의 예방 및 관리법

✅ 임신 전 자궁 건강 관리: 자궁 내막에 손상을 주는 수술, 잦은 유산 등을 피하기.
✅ 고위험군(35세 이상, 제왕절개 경험자)은 정기 검진 필수: 조기에 발견하면 출혈을 예방할 수 있음.
✅ 임신 중기 이후 무리한 운동 및 성관계 피하기: 자궁이 자극될 경우 출혈 위험 증가.
✅ 질 출혈 발생 시 즉시 병원 방문: 가벼운 출혈이라도 태아 건강에 영향을 미칠 수 있음.
✅ 철분제 및 영양 보충: 출혈이 반복될 경우 빈혈이 발생할 가능성이 높아 철분 섭취 중요.

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7. 결론

전치태반은 임신 중 태반이 자궁경부를 덮는 질환으로, 출혈 위험이 높아 철저한 관리와 조기 진단이 필수적입니다.
임신 20주 이후 초음파를 통해 조기에 확인하고, 출혈이 있다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
완전 전치태반의 경우 자연분만이 불가능하여 반드시 제왕절개를 시행해야 하며, 임신 후반기에는 안정적인 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.