난소내막종(Ovarian Endometrioma): 원인, 증상 및 치료 방법

난소내막종이란?

난소내막종(Ovarian Endometrioma)은 자궁내막증(Endometriosis)의 일종으로, 자궁내막 조직이 난소 내부에 자리 잡아 혈액이 고여 형성되는 낭종입니다. 흔히 '초콜릿 낭종'(Chocolate Cyst)이라고도 불리며, 난소 기능 저하 및 난임의 원인이 될 수 있습니다.

난소내막종의 주요 원인

1. 역류 생리(Retrograde Menstruation)

• 생리혈이 나팔관을 통해 난소로 거꾸로 흘러 들어가면서 자궁내막 조직이 난소에 자리 잡음.

2. 호르몬 영향

• 에스트로겐 증가가 자궁내막 조직 증식을 촉진할 수 있음.

3. 면역체계 이상

• 정상적인 면역 반응이 자궁내막 조직의 비정상적인 증식을 억제하지 못할 경우 발생 가능.

4. 유전적 요인

• 가족력이 있는 경우 발생 위험 증가.

난소내막종의 주요 증상

• 골반 통증 및 생리통(월경통) (점점 심해질 가능성 있음)
• 만성적인 하복부 불편감
• 생리량 증가 및 생리 주기 불규칙
• 성교 시 통증(Dyspareunia)
• 배변 시 통증 및 소화 장애 (장과 난소 주변 유착 시)
• 난임(불임) (난소 기능 저하 및 배란 장애 유발 가능)

난소내막종의 진단 방법

1. 초음파 검사(Transvaginal Ultrasound)
   • 난소 내부의 낭종(초콜릿 낭종) 확인.
2. MRI 검사
   • 난소내막종의 크기 및 주변 조직 유착 정도 평가.
3. CA-125 혈액 검사
   • 자궁내막증 및 난소내막종 여부를 간접적으로 평가(수치 증가 가능성).
4. 복강경 검사(Laparoscopy)
   • 직접 관찰 및 조직 검사 가능, 필요 시 치료적 절제도 가능.

난소내막종의 치료 방법

1. 약물 치료(호르몬 요법)

• 경구 피임약: 에스트로겐 억제 효과로 자궁내막 조직 증식 감소.
• GnRH 작용제: 난포자극호르몬(FSH) 억제로 난소 기능 억제.
• 프로게스틴 요법: 자궁내막 조직 위축 유도.

2. 수술적 치료(심한 경우)

• 복강경 난소내막종 절제술: 낭종 제거 및 유착 해소.
• 난소 절제술(심각한 경우): 한쪽 또는 양쪽 난소를 제거할 수도 있음.

3. 보조 생식술(ART, Assisted Reproductive Technology)

• 난소 기능이 저하된 경우 체외수정(IVF, 시험관 시술) 고려.

난소내막종 예방 및 관리 방법

1. 호르몬 균형 유지 (건강한 생활 습관, 저에스트로겐 식단 유지)
2. 규칙적인 산부인과 검진 (초기 발견 및 관리 중요)
3. 스트레스 관리 및 면역력 강화
4. 심한 생리통이나 생리 이상 발생 시 빠른 진료 필요

결론

난소내막종은 조기 진단과 적절한 치료가 중요한 질환입니다. 치료를 통해 증상 완화 및 난임 예방이 가능하며, 정기적인 검진과 생활 습관 개선을 통해 관리하는 것이 필요합니다.

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