장폐색증(Intestinal Obstruction) - 원인과 증상, 치료법

1. 장폐색증이란?

장폐색증(Intestinal Obstruction)은 소장 또는 대장의 내용물이 정상적으로 이동하지 못하고 막히는 상태를 의미합니다. 물리적인 폐색(기계적 폐색)과 장운동 장애(기능적 폐색)로 나뉘며, 심한 경우 장 괴사 및 천공이 발생할 수 있어 응급 치료가 필요합니다.

2. 원인

✅ 기계적 폐색(Mechanical Obstruction)

• 장유착(Adhesion): 수술 후 장이 서로 붙어 폐색 유발
• 탈장(Hernia): 장이 빠져나와 막히는 현상
• 종양(Tumor): 장 내에 발생한 종양이 통로를 막음
• 장중첩증(Intussusception): 한 부분의 장이 다른 장 속으로 들어가 폐색
• 대변 매복(Fecal Impaction): 심한 변비로 인해 장이 막힘

✅ 기능적 폐색(Paralytic Ileus)

• 수술 후 장운동 저하
• 신경계 이상(파킨슨병, 척수 손상 등)
• 약물 부작용(마약성 진통제 등)

3. 주요 증상

• 복부 팽만 및 통증
• 구토 및 메스꺼움
• 변비 또는 가스 배출 불가
• 심한 경우 탈수 및 전해질 불균형 발생

4. 진단 방법

• 복부 X-ray, CT 검사: 장 폐색 위치 및 원인 확인
• 혈액 검사: 감염 및 탈수 상태 평가

5. 치료 방법

• 비수술적 치료(기능적 폐색 또는 경미한 경우)
  • 금식 및 정맥 수액 공급
  • 비위관 삽입(NG tube)하여 위장 내 압력 감소
  • 장운동 촉진제 사용
• 수술적 치료(심한 기계적 폐색 또는 괴사 발생 시)
  • 장유착 해소
  • 종양 제거
  • 괴사된 장 절제술

6. 예방 방법

• 규칙적인 배변 습관 유지
• 충분한 수분 섭취 및 식이섬유 섭취
• 복부 수술 후 주의 깊은 관리

7. 결론

장폐색증은 조기 진단과 치료가 중요하며, 원인에 따라 치료 방법이 다릅니다. 지속적인 복부 팽만, 통증, 변비가 있다면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

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