항문열창(치열, Anal Fissure) - 원인과 증상, 치료법

1. 항문열창이란?

항문열창(치열, Anal Fissure)은 항문 점막이 찢어지면서 통증과 출혈을 유발하는 질환입니다. 변비나 딱딱한 변으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 만성화될 경우 항문 괄약근 경련과 심한 통증이 동반됩니다.

2. 원인

• 변비 및 딱딱한 변: 배변 시 항문 점막이 찢어지는 원인
• 지속적인 설사: 장 점막의 염증으로 인해 항문 부위가 약해짐
• 항문 괄약근의 과도한 긴장: 혈류 감소로 인해 치유 속도가 느려짐
• 출산 및 항문 수술 후 손상

3. 주요 증상

• 배변 시 항문 통증(예리한 찢어지는 느낌)
• 항문 출혈(화장지나 변기에 피가 묻어남)
• 항문 가려움 및 자극감
• 항문 괄약근 경련(배변 후 통증 지속)
• 만성화될 경우 항문 궤양 및 섬유화

4. 진단 방법

• 항문 시진(Visual Inspection): 항문 입구 찢어진 부분 확인
• 항문경 검사(Anoscopy): 내부 손상 여부 평가

5. 치료 방법

✅ 비수술적 치료(경미한 경우)

• 좌욕(따뜻한 물에 10~15분 담그기): 항문 근육 이완 및 통증 완화
• 연고 치료(국소 마취제, 스테로이드 연고)
• 변 완화제 및 섬유질 섭취 증가(변을 부드럽게 하여 치유 촉진)
• 국소 혈관 확장제(니트로글리세린 연고, 칼슘채널차단제 연고)

✅ 수술적 치료(만성 치열의 경우)

• 내괄약근 절개술(Lateral Internal Sphincterotomy, LIS)
  • 괄약근 일부 절개하여 압력을 낮추고 혈류 개선
• 항문 확장술: 좁아진 항문을 넓혀 배변 시 통증 감소

6. 예방 방법

• 충분한 수분 및 식이섬유 섭취
• 배변 습관 개선(무리하게 힘주지 않기)
• 좌욕 생활화(항문 건강 유지)

7. 결론

항문열창(치열)은 변비 및 항문 괄약근 긴장으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 조기 치료가 중요합니다. 생활 습관 개선과 약물 치료로 호전될 수 있으며, 만성화될 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

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