간이식 후 거부반응(Liver Transplant Rejection) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 간이식 후 거부반응이란?

간이식 후 거부반응(Liver Transplant Rejection)은 새로운 간을 면역체계가 이물질로 인식하여 공격하는 현상을 말합니다. 적절한 면역억제제 치료가 이루어지지 않으면 간 기능이 저하될 수 있으며, 심한 경우 재이식이 필요할 수 있습니다.

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2. 원인

✅ 면역체계의 과잉 반응(새로운 간을 외부 물질로 인식하여 공격함)
✅ 면역억제제 복용 불충분(약물 복용이 부족하거나 중단되었을 경우 거부반응 발생 가능성 증가)
✅ 수혈 이력 또는 면역학적 차이(혈액형이 다른 간을 이식한 경우 면역반응이 강할 수 있음)
✅ 바이러스 감염(CMV, EBV 등 이식 후 면역력이 낮아졌을 때 감염 발생 가능)

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3. 증상

✅ 황달(간 기능 저하로 인해 피부와 눈 흰자가 노랗게 변함)
✅ 복부 통증 및 압통(간이 붓고 염증이 발생할 경우 복부 불편감 동반 가능)
✅ 발열 및 오한(거부반응으로 인해 면역 반응이 활성화됨)
✅ 피로감 및 식욕 저하(간 기능 저하로 인해 전신적인 쇠약감 발생)
✅ 혈액검사 이상(간 효소 수치 상승 및 빌리루빈 증가)

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4. 치료법

✅ 면역억제제 조정(거부반응이 발생한 경우 면역억제제 용량 증가 또는 변경 필요)
✅ 스테로이드 치료(급성 거부반응을 억제하기 위해 고용량 스테로이드 투여 가능)
✅ 혈장교환술(항체 매개성 거부반응 발생 시 면역반응 조절을 위해 시행 가능)
✅ 재이식 고려(거부반응이 조절되지 않고 간 기능이 심각하게 저하될 경우 새로운 간 이식 필요)

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5. 예방법

✔ 면역억제제 복용 철저(지정된 용량과 스케줄에 따라 복용 필수)
✔ 정기적인 혈액검사 및 간 기능 검사 시행(거부반응 조기 발견 가능)
✔ 감염 예방(손 씻기 철저, 생식 피하기, 백신 접종 등 면역력 관리 중요)
✔ 건강한 생활습관 유지(균형 잡힌 식단, 금주 및 간에 부담을 주는 약물 제한)

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