위장관 천공(Gastrointestinal Perforation) 원인과 증상, 치료법

 

1. 위장관 천공이란?

위장관 천공(Gastrointestinal Perforation)은 위, 소장, 대장 등 소화기관 벽이 찢어져 내용물이 복강 내로 유출되는 응급 질환으로, 신속한 치료가 이루어지지 않으면 복막염과 패혈증으로 발전할 수 있습니다.

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2. 원인

✅ 소화성 궤양 천공(위궤양 또는 십이지장궤양이 심해져 위벽이 뚫림)
✅ 염증성 장 질환(크론병, 궤양성 대장염으로 인해 장 벽이 약해짐)
✅ 복부 외상(교통사고, 강한 충격으로 인한 장기 손상)
✅ 위암 또는 대장암(암세포가 장 벽을 침범하면서 천공 발생 가능)
✅ 이물질 섭취(뾰족한 물체나 비정상적인 물질이 장벽을 뚫을 경우 발생)

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3. 증상

✅ 갑작스럽고 심한 복통(천공 부위에서 시작하여 전복부로 퍼질 수 있음)
✅ 복부 팽만 및 압통(복막염 발생 시 배 전체가 단단해지고 극심한 통증 유발)
✅ 구토 및 발열(감염이 진행되면서 패혈증으로 이어질 수 있음)
✅ 심한 경우 혈압 저하, 쇼크(패혈증으로 인해 전신 염증 반응 발생 가능)

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4. 치료법

✅ 응급 수술(천공 부위를 봉합하고 오염된 복강 세척, 감염 조절 시행)
✅ 항생제 치료(복막염 및 감염 예방을 위해 강력한 항생제 투여 필요)
✅ 금식 및 수액 공급(장 기능 회복을 위해 금식 유지 후 점진적인 식이 진행)
✅ 원인 질환 치료(소화성 궤양, 암, 염증성 장 질환 등의 근본 원인 치료 필수)

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5. 예방법

✔ 소화성 궤양 조기 치료(헬리코박터 감염 치료, 위산 조절)
✔ 위장관 질환 정기 검사(위 내시경, 대장 내시경 검사 통해 이상 조기 발견)
✔ 외상 주의(격렬한 활동 및 복부 손상 예방)
✔ 건강한 식습관 유지(위 점막을 보호하는 식단 실천, NSAIDs 장기 복용 시 위 보호제 함께 복용)

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