급성 신부전(Acute Kidney Failure) - 원인과 증상, 치료법

 

1. 급성 신부전이란?

급성 신부전(Acute Kidney Failure)은 신장이 갑자기 기능을 상실하여 혈액 내 노폐물을 제거하지 못하는 상태를 의미합니다. 신부전이 급격하게 진행되며 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

2. 원인

✅ 신장으로 가는 혈류 감소(전신적 원인)

• 심한 탈수, 출혈
• 패혈증(Sepsis)으로 인한 혈압 저하
• 심부전으로 인한 혈류 공급 부족

✅ 신장 자체 손상(신장성 원인)

• 신독성 약물(비스테로이드성 소염제, 항생제, 조영제 등)
• 급성 사구체신염
• 신장 감염

✅ 요로 폐색(신후성 원인)

• 요관 결석, 전립선 비대증
• 방광 기능 이상으로 인한 요정체

3. 주요 증상

✅ 배뇨 변화

• 소변량 급격한 감소(무뇨, 핍뇨)
• 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)

✅ 체액 이상 증상

• 전신 부종(얼굴, 손, 발)
• 호흡 곤란(체액 저류로 인한 폐부종)

✅ 대사 장애 증상

• 피로, 무기력
• 메스꺼움 및 구토
• 고칼륨혈증(심장 부정맥 위험 증가)

4. 진단 방법

• 혈액 검사 (크레아티닌, 혈액요소질소(BUN) 수치 확인)
• 소변 검사 (단백뇨, 혈뇨 여부 확인)
• 신장 초음파 및 CT (구조적 이상 및 요로 폐색 확인)

5. 치료 방법

✅ 원인 치료

• 수액 공급 및 혈압 조절(탈수, 저혈압 교정)
• 감염 치료(패혈증, 신장 감염 시 항생제 사용)
• 약물 조정(신독성 약물 중단)

✅ 대사 조절 및 합병증 예방

• 칼륨 배출제(고칼륨혈증 치료)
• 이뇨제 사용(수분 저류 감소)
• 저염식 및 저단백 식이 요법

✅ 투석 치료(심한 경우)

• 신장 기능이 회복될 때까지 혈액 투석 시행

6. 예방 및 관리 방법

• 탈수 예방을 위한 충분한 수분 섭취
• 신장에 해로운 약물(진통제, 조영제 등) 남용 주의
• 만성 질환(고혈압, 당뇨) 관리 철저

7. 결론

급성 신부전은 조기에 발견하고 원인을 교정하면 회복이 가능하지만, 치료가 늦어지면 만성 신부전으로 진행될 위험이 있습니다. 따라서 신장 기능이 급격히 저하되는 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다.

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