요독증(Uremia) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 요독증이란?

요독증(Uremia)은 신장이 정상적으로 노폐물을 배출하지 못해 혈액 내 요독(urea)과 독소가 쌓이는 상태를 의미합니다. 주로 **말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD)**에서 나타나며, 조기에 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

2. 원인

✅ 주요 원인 질환

• 만성 신부전(CKD): 신장 기능이 지속적으로 저하
• 급성 신부전(AKI): 갑작스러운 신장 기능 저하

✅ 기타 원인

• 심한 탈수 및 저혈압
• 신독성 약물(비스테로이드성 소염제, 항생제 등)
• 신장 감염 및 염증

3. 주요 증상

✅ 초기 증상

• 피로, 무기력
• 식욕 감소 및 체중 감소
• 메스꺼움 및 구토

✅ 심각한 경우

• 호흡 곤란(폐부종)
• 피부 가려움증 및 건조함
• 인지 기능 저하(혼돈, 집중력 저하)
• 근육 경련 및 신경 손상

✅ 말기 증상

• 의식 저하 및 혼수 상태
• 심한 고칼륨혈증(심장 부정맥 유발 가능)
• 심한 부종 및 고혈압 악화

4. 진단 방법

• 혈액 검사 (혈중 크레아티닌, 혈액요소질소(BUN) 수치 확인)
• 전해질 검사 (칼륨, 나트륨, 칼슘 불균형 확인)
• 소변 검사 (단백뇨 및 혈뇨 여부 확인)

5. 치료 방법

✅ 원인 치료

• 신장 기능 보존을 위한 저단백 식단
• 고칼륨혈증 치료(칼륨 배출제 투여)
• 체액 조절(이뇨제 사용)

✅ 투석 치료

• 혈액 투석(Hemodialysis): 혈액에서 노폐물 제거
• 복막 투석(Peritoneal Dialysis): 복막을 이용해 노폐물 제거

✅ 신장 이식(근본적 치료 방법)

• 건강한 신장으로 교체하여 정상 기능 유지

6. 예방 및 관리 방법

• 신장 기능 정기 검사(만성 신부전 위험군 관리)
• 저염식, 저단백 식이 요법
• 신장 독성을 유발하는 약물 장기 복용 금지

7. 결론

요독증은 신부전이 심각하게 진행된 결과로, 적절한 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 조기 관리와 투석 치료를 통해 신체 기능을 유지하는 것이 중요합니다.

---